Artikel kesehatan kerja | Artikel kesehatan umum | Jasa Kesehatan Kerja | Jasa Kesehatan | Alat Kesehatan | Training Kesehatan | Alat Safety | Emergency medicine | Drugs | Law | Knowledge |
Health Talk
Health Risk Assesment
Vaccination
Hearing Conservation Program
First Aid Program
Konsultasi Kesehatan Kerja
Audit Kesehatan Kerja
Medical Emergency Response
Respiratory Protection Program
Ergonomi
Drugs and Equipment

 

 

 

ADVANCED TRAUMA LIFE SUPPORT/ATLS

 

 

Description: http://www.cbces.org.br/img.content/noticias/noticia17.jpg

 

PENDAHULUAN

Advanced Trauma Life Support (biasa disingkat ATLS) adalah program pelatihan bagi tenaga medis dalam pengelolaan kasus trauma akut, yang dikembangkan oleh American College of Surgeons.

Program serupa ada untuk penyedia layanan yang lebih rendah seperti paramedis.

Program ini telah diadopsi di seluruh dunia di lebih dari 60 negara,

handphone-tablet 

Kadang-kadang dengan nama Early management of severe trauma, terutama di luar Amerika Utara.

Tujuannya adalah untuk mengajarkan pendekatan yang disederhanakan dan standar untuk pasien trauma.

Awalnya dirancang untuk situasi darurat di mana hanya satu dokter dan satu perawat yang hadir, ATLS kini diterima secara luas sebagai standar perawatan untuk penilaian awal dan pengobatan di pusat-pusat trauma.

Tujuan utama dari program ATLS adalah untuk mengobati secara dini ancaman terbesar bagi kehidupan seseorang.

Hal ini untuk mendukung teori bahwa kurangnya diagnosis definitif dan sejarah rinci tidak akan memperlambat pengobatan untuk cedera yang mengancam jiwa, dengan intervensi paling kritis dilakukan lebih awal.

SEJARAH

ATLS memiliki asal-usul di Amerika Serikat pada tahun 1976, ketika James K. Styner, seorang ahli bedah ortopedi, menjadi pilot pesawat ringan, dan pesawatnya jatuh di Nebraska.

Istrinya Charlene tewas seketika dan tiga dari empat anaknya, Richard, Randy, dan Kim menderita luka kritis.

Anaknya Chris mengalami patah tangan.

Ia melakukan triage awal untuk anak-anaknya di lokasi kecelakaan.

Dr. Styner memakai mobil untuk mengangkut dia ke rumah sakit terdekat; Setibanya di RS, ia menemukan RS itu tutup.

Bahkan setelah rumah sakit dibuka dan dokter dipanggil, ia menemukan bahwa perawatan darurat yang disediakan di rumah sakit tidak memadai dan tidak pantas .

Setelah kembali ke Lincoln, Dr. Styner menyatakan: "Ketika saya bisa memberikan perawatan yang lebih baik di lapangan dengan sumber daya yang terbatas dari apa yang anak-anak saya dan saya terima di fasilitas perawatan primer, ada sesuatu yang salah dengan sistem dan sistem harus diubah "

Setelah kembali bekerja, ia mulai mengembangkan sistem untuk menyelamatkan nyawa dalam situasi trauma medis.

Styner dan rekannya Paul 'Lewati' Collicott, dengan bantuan dari personil ACLS dan The Lincoln Medical Education Foundation, memulai kursus ATLS awal yang diadakan pada tahun 1978.

Pada tahun 1980, American College of Surgeons Komite on Trauma mengadopsi ATLS dan mulai diajarkan di USA dan internasional .

Styner sendiri baru-baru ini disertifikasi ulang sebagai instruktur ATLS, mengajar murid ATLS di Inggris dan kemudian di Belanda.

Sejak kelahirannya, ATLS telah menjadi standar untuk perawatan trauma di bagian gawat darurat Amerika dan service paramedis canggih.

Karena dokter UGD, paramedis dan praktisi advanced lainnya menggunakan ATLS sebagai model mereka untuk perawatan trauma masuk akal bahwa program untuk provider care lain akan dirancang untuk interface dengan baik dengan ATLS.

The Society of Nurses Trauma telah mengembangkan Advanced Trauma Care For Nurses (ATCN) untuk register nurse.

ATCN bersinergi dengan ATLS dan berbagi beberapa bagian kuliah.

Pendekatan ini memungkinkan untuk perawatan medis dan keperawatan berkoordinasi dengan baik dengan satu sama lain karena keduanya telah dilatih dengan dasar dan model yang sama.

Pada tanggal 22 Maret 2013 American College of Surgeons Komite on Trauma mengganti nama penghargaan tahunan mereka untuk Meritorious Service di ATLS ke James K. Styner Award untuk Meritorious Service , untuk menghormati kontribusi Dr. Styner untuk perawatan trauma.

METODE

PRIMARY SURVEY

Yang pertama dan utama dari penilaian dari pasien dengan trauma disebut survei primer.

Selama waktu ini, cedera yang mengancam jiwa diidentifikasi dan secara bersamaan resusitasi dimulai. Sebuah mnemonik sederhana, ABCDE, digunakan sebagai alat bantu memori untuk urutan masalah harus ditangani.

 

A = Airway maintenance with cervical spine protection

 

Tahap pertama dari primary survei adalah untuk menilai jalan napas.

Jika pasien mampu berbicara, jalan napas cenderung bersih.

Jika pasien tidak sadar, dia mungkin tidak dapat mempertahankan / nafas nya sendiri.

Jalan napas dapat dibuka menggunakann chin lift atau jaw thrust.

Airway adjuncts mungkin diperlukan.

Jika jalan napas tersumbat (misalnya, dengan darah atau muntah), cairan harus dibersihkan dari mulut pasien dengan bantuan penyedotan instrumen.

Dalam kasus obstruksi, tabung endotrakeal bisa digunakan.

 

B = Breathing and ventilation

 

Dada harus diperiksa dengan inspeksi, palpasi, perkusi dan auskultasi.

Emfisema subkutan dan deviasi trakea harus diidentifikasi jika ada.

Tujuannya adalah untuk mengidentifikasi dan mengelola 6 kondisi dada yang mengancam kehidupan seperti Airway Obstruksi, Tension Pneumotoraks, haemothorax massive, Open Pneumotoraks, Flail chest segment dengan lung contusion dan Cardiac Tamponade.

Flail chest, deviasi trakea, luka tembus dan memar dapat dikenali dengan inspeksi.

Emfisema subkutan dapat dikenali dengan palpasi.

Tension Pneumotoraks dan haemothorax dapat dikenali dengan perkusi dan auskultasi.

 

C = Circulation with hemorrhage control

 

Perdarahan merupakan penyebab utama kematian pasca-cedera yang dapat dicegah.

Syok hipovolemik disebabkan oleh kehilangan darah yang signifikan.

Dua infus line dengan ukuran besar harus dipasang dan cairan kristaloid dapat diberikan.

Jika orang tersebut tidak merespon, darah jenis spesifik , atau darah O-negatif, jika ini tidak tersedia, harus diberikan.

Perdarahan eksternal dikendalikan oleh tekanan langsung/ direct pressure.

Kehilangan darah yang massive mungkin karena perdarahan dada, perut, panggul atau dari tulang panjang.

 

D = Disability/Neurologic assessment

 

Selama primary survey, penilaian neurologis dasar dibuat, dikenal dengan AVPU (Alert, Verbal stimuli response, Painful , atau Unresponse).

Evaluasi neurology Lebih rinci dan cepat dilakukan pada akhir survei primer.

Ini menetapkan tingkat kesadaran pasien,Reaksi ukuran pupil , tanda-tanda lateralisasi, dan tingkat cedera tulang belakang.

 

Glasgow Coma Scale adalah metode cepat untuk menentukan tingkat kesadaran, dan memprediksi kondisi pasien.

Jika tidak dilakukan dalam survei primer, itu harus dilakukan sebagai bagian dari pemeriksaan neurologis yang lebih rinci dalam survei sekunder.

Tingkat kesadaran yang menurun menunjukkan perlunya reevaluasi segera oksigenasi, ventilasi, dan status perfusi pasien.

Hipoglikemia dan obat-obatan, termasuk alkohol, dapat mempengaruhi tingkat kesadaran.

Jika ini dikecualikan, penurunan tingkat kesadaran harus dianggap karena cedera otak traumatis sampai terbukti sebaliknya.

 

E = Exposure and environmental control

 

Pasien harus benar-benar telanjang , biasanya dengan memotong pakaian.

Sangat penting untuk menutupi pasien dengan selimut hangat untuk mencegah hipotermia di UGD.

Cairan intravena harus dihangatkan dan lingkungan yang hangat dipertahankan. privasi pasien harus dipertahankan.

SECONDARY SURVEY

 

Ketika survey primer selesai, upaya resusitasi berhasil, dan tanda-tanda vital sudah normal, survei sekunder dapat dimulai.

Survei sekunder adalah evaluasi head-to-toe pasien trauma, termasuk sejarah yang lengkap dan pemeriksaan fisik, termasuk penilaian ulang dari semua tanda-tanda vital.

Masing-masing daerah dari tubuh harus diperiksa sepenuhnya.

Sinar-X dilakukan jika perlu.

Jika sewaktu-waktu selama survei sekunder pasien memburuk, survei primer dilakukan lagi,karena ancaman kehidupan yang potensial dapat hadir lagi.

Pasien harus dipindahkan dari spinal board yang keras dan ditempatkan pada mattras sesegera mungkin, karena spinal board dengan cepat dapat menyebabkan kerusakan kulit dan rasa sakit ,sementara mattras memberikan stabilitas pada cedera dengan potensi patah tulang belakang.

 

TERTIARY SURVEY

 

Pemeriksaan yang cermat dan lengkap diikuti oleh penilaian serial membantu mengenali cedera yang terlewat dan masalah terkait, dan memungkinkan manajemen perawatan yang definitif.

Tingkat diagnosis yang tertunda atau terlewat adalah setinggi 10%.

 

 

 

 

Situs ini adalah portal khusus untuk membahas pengembangan kesehatan kerja atau occcupational health di Indonesia.

Jika anda mempunyai pertanyaan tentang jasa pengembangan program kesehatan kerja di perusahaan atau tempat kerja anda, silahkan kontak :

- Dr Agus Juanda/ Hiperkes Physician / Occupational Health Physician

- Email : ajuanda_id@yahoo.com

- HP : 08122356880

- Website : http://www.kesehatankerja.com

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Home
About me
Site Map

website counter

Copy right @2011, www.kesehatankerja.com