Artikel kesehatan kerja | Artikel kesehatan umum | Jasa Kesehatan Kerja | Jasa Kesehatan | Alat Kesehatan | Training Kesehatan | Alat Safety | Emergency medicine | Drugs | Law | Knowledge | USANA | Weight Loss | Cosmetic | Sport | Healthy Food | General Practice | Anti Aging | Sexual Problems |
Health Talk
Health Risk Assesment
Vaccination
Hearing Conservation Program
First Aid Program
Konsultasi Kesehatan Kerja
Audit Kesehatan Kerja
Medical Emergency Response
Respiratory Protection Program
Ergonomi
Drugs and Equipment

 

ASPIRASI SUPRAPUBIK

 

Aspirasi suprapubik dan kateterisasi adalah prosedur untuk mendapatkan urin yang tidak terkontaminasi dari kandung kemih.

 

Description: Image result for supra pubic aspiration

 

Mudah dilakukan di gawat darurat dan dikaitkan dengan komplikasi minimal.

 

INDIKASI

 

1.Retensi urin (misalnya, hiperplasia prostat atau kanker, keganasan ginekologis, cedera tulang belakang)

2.Urinalisis atau kultur urin pada neonatus atau anak-anak di bawah 2 tahun

3.Phimosis

4.Infeksi kronis pada uretra atau kelenjar periuretra

5.Striktur uretra

6.Trauma uretra

 

KONTRA INDIKASI

 

1.Kandung kemih kosong atau tidak dapat dikenali (misalnya, buang air kecil terakhir dalam 1 jam, kandung kemih yang non palpable pada orang dewasa)

2.Tumor kandung kemih

3.Luka perut bagian bawah atau jaringan parut

4.Selulitis di atas

ANESTESIA

-Anestesi lokal, berupa wheal kulit, menggunakan lidokain di tempat suntikan untuk mengurangi ketidaknyamanan.

-Situs suntikan dapat diidentifikasi terlebih dahulu dengan ultrasonografi di samping tempat tidur, jika tersedia.

PERALATAN

-Sarung tangan steril

-Kain steril

-Povidone-iodine (Betadine) dengan kasa steril

-Anestesi lokal (1% atau 2% lidokain) dengan semprit dan jarum

-Syringe steril, 10 atau 20 mL

-Jarum, 22 gauge (ga), 1,5 in, untuk pasien anak-anak

-Jarum spinal, 20 ga, untuk pasien dewasa

-Foley kateter tray (ukuran kateter minimal harus 1F lebih kecil dari introducer sheat size)

-Kit sistostomi (misalnya kit Peach-Away Sheath atau Rutner cystostomy)

-Wadah spesimen urin steril

-dressing steril

POSISI

-Pasien harus terlentang dengan perut dan area kemaluan terexpose.

-Pertimbangkan untuk menempatkan pasien dalam posisi Trendelenburg sedikit.

-Orangtua anak kecil dapat membantu menahan dan menenangkan anak. Jika tidak, setidaknya satu asisten diperlukan untuk melumpuhkan pasien pediatrik dalam posisi berkaki katak.

TEHNIK

1.Penentuan lokasi kandung kemih sangat penting untuk prosedur ini.

2.Ultrasonografi di tempat tidur sangat membantu, terutama pada pasien yang mengalami obesitas.

3. Ultrasonografi harus digunakan, jika tersedia, bahkan jika kandung kemih mudah teraba.

4.Jika ultrasonografi tidak tersedia dan kandung kemih tidak teraba, para penulis menyarankan untuk menunda prosedur.

5.Jika kandung kemihnya distended, tampak di ultrasound sebagai struktur bulat atau ovoid anechoic (hitam) tepat di bawah otot perut.

6.General landmark untuk tempat ini adalah garis tengah perut bagian bawah, yang terletak sekitar 2 cm (atau 2 jari) di atas simfisis pubis.

Description: Urine appears within the syringe.

7.Sterilisasi daerah dengan povidone-iodine (Betadine).

8.Palpasi simfisis pubis dan suntikkan anestesi lokal 2 cm di atas tepi superior simfisis atau pada lokasi penyisipan sonogram.

 

9.Tempatkan sedikit(wheal) suntikan lidokain di tempat penyuntikan yang direncanakan.

10.Untuk aspirasi, pilih jarum 22-ga untuk pasien anak-anak dan jarum 20-ga untuk orang dewasa. Pilih jarum dengan panjang yang sesuai (misalnya, lebih pendek untuk anak-anak, lebih lama untuk orang dewasa) dan pasangkan ke syringe 10 atau 20 mL.

11.Masukkan jarum sambil aspirasi sampai air kencing muncul di dalam syringe.

12.Pendekatan penyuntikan sedikit berbeda pada anak-anak dan orang dewasa.

-Pediatrik: Masukkan jarum sedikit cephalad, 10-20 ° off tegak lurus, dan maju. Pada anak kecil, kandung kemih masih merupakan organ perut.

-Dewasa: Masukkan jarum sedikit caudad, 10-20 ° off tegak lurus. Pada orang dewasa, kandung kemih adalah organ pelvis.

13.Jika prosedur dilakukan dengan menggunakan panduan ultrasonografi, kandung kemih tampak kempis saat jarum menembus dinding anteriornya. (catatan, transduser ultrasound harus ditempatkan dalam penutup probe steril yang berisi gel ultrasound untuk mempertahankan bidang steril selama prosedur ini.).

14.Jika penyuntikan tidak berhasil, jangan mencabut jarum sepenuhnya. Sebagai gantinya, tarik kembali sampai ujung jarum berada di jaringan subkutan dan kemudian redirect 10 ° ke arah manapun. Jangan mencoba lebih dari 3 kali.

15.Setelah urine didapat, cabut jarum dan lakukan tekanan lembut ke tempat penyuntikan dengan kasa steril. Tempatkan dressing steril di tempat penyuntikkan.

16.Tempatkan spesimen urin dalam wadah steril yang untuk urinalisis dan kultur.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

- Dr Agus Juanda/ Hiperkes Physician / Occupational Health Physician

- Email : ajuanda_id@yahoo.com

- HP : 08122356880

 

 

 

PEMBUATAN HEALTH PLAN DI SEBUAH PERUSAHAAN ,SILAHKAN CALL 08122356880  

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Home
About me
Site Map

website counter

Copy right @2011, www.kesehatankerja.com