Artikel kesehatan kerja | Artikel kesehatan umum | Jasa Kesehatan Kerja | Jasa Kesehatan | Alat Kesehatan | Training Kesehatan | Alat Safety | Emergency medicine | Drugs | Law | Knowledge |
Health Talk
Health Risk Assesment
Vaccination
Hearing Conservation Program
First Aid Program
Konsultasi Kesehatan Kerja
Audit Kesehatan Kerja
Medical Emergency Response
Respiratory Protection Program
Ergonomi
Drugs and Equipment

 

ATRIAL FIBRILLATION

 

Atrial fibrilasi (AF atau A-fib) adalah irama jantung yang abnormal ditandai dengan rate yang cepat dan tidak teratur.

Description: https://www.unm.edu/~lkravitz/Extras/AtrialFib2.gif

Sering dimulai dengan periode singkat denyut yang abnormal yang kemudian menjadi lebih lama dan mungkin konstan dari waktu ke waktu.

Sebagian besar episode tidak memiliki gejala .

handphone-tablet 

Kadang mungkin ada jantung berdebar, pingsan, sesak napas, atau nyeri dada.

Penyakit ini berhubungan dengan peningkatan risiko gagal jantung, demensia, dan stroke.

Ini adalah jenis supraventrikuler takikardia.

ECG

Atrial fibrilasi didiagnosis pada elektrokardiogram (EKG), penyelidikan dilakukan secara rutin setiap kali jantung berdetak tidak teratur.

Temuan karakteristik adalah tidak adanya gelombang P, dengan aktivitas listrik tidak teratur di tempat mereka, dan interval RR tidak teratur karena konduksi tidak teratur impuls ke ventrikel.

Pada denyut jantung sangat cepat fibrilasi atrium mungkin terlihat lebih teratur, yang mungkin membuatnya lebih sulit untuk memisahkan dari SVT atau takikardia ventrikel. [30]

 

Kompleks QRS harus sempit, menandakan bahwa mereka diprakarsai oleh konduksi normal aktivitas listrik atrium melalui sistem konduksi intraventrikular.

PENANGANAN

-OBAT-OBATAN

Obat sering diresepkan untuk mencegah dan mengobati pembekuan darah yang dapat menyebabkan stroke.

Obat tambahan mungkin diresepkan untuk mengontrol detak jantung dan ritme pada pasien AFib.

Semakin lama Anda memiliki AFib yang tidak diobati, semakin kecil kemungkinan irama normal dapat disembuhkan kembali.

Pilihan pengobatan mungkin termasuk pengencer darah, pengendali rate, dan pengendali irama.

1.Mencegah clot dengan Obat (antiplatelets dan antikoagulan)


Obat-obatan seperti pengencer darah yang diberikan kepada pasien untuk mencegah pembentukan clot/gumpalan darah atau untuk mengobati gumpalan darah yang ada. Contoh termasuk:

-warfarin
-antikoagulan lain yang disetujui oleh FDA seperti dabigitran, rivaroxaban, edoxaban dan apixaban
-Aspirin (dalam kasus langka)


Ikhtisar Efek Samping:

-Antiplatelets (aspirin) dapat meningkatkan risiko perdarahan. Meskipun aspirin dapat dibeli di OTC, adalah penting bahwa Anda tidak mengambil lebih dari dosis yang diresepkan oleh dokter Anda.

-Antikoagulan meningkatkan risiko perdarahan. Jika Anda diresepkan warfarin, ada tes darah bulanan yang diperlukan untuk memantau dan mencapai dosis optimal.

-antikoagulan oral baru (dabigitran, rivaroxaban, edoxaban dan apixaban) tidak memerlukan tes darah bulanan.
Kewaspadaan penting saat minum obat anti-pembekuan.

Hubungi penyedia layanan kesehatan Anda segera jika Anda memiliki perdarahan yang tidak biasa atau memar


2.Obat pengendali Heart Rate

-beta blocker. Ini adalah obat yang digunakan untuk memperlambat denyut jantung. Kebanyakan orang dapat berfungsi dan merasa lebih baik jika denyut jantung mereka dikendalikan.
-Beberapa contoh dapat mencakup:
                      atenolol
                      bisoprolol
                      carvedilol
                      metoprolol
                      nadolol
                      propranolol
                      timolol

-calcium channel blockers. Obat-obat ini memiliki beberapa efek pada jantung. Mereka digunakan untuk memperlambat denyut jantung pada pasien dengan AFib dan untuk mengurangi kekuatan kontraksi sel otot ini.
Beberapa contoh adalah:
                     Dilitiazem
                     verapamil
-Digoxin. obat ini memperlambat rate di mana arus listrik terkonduksi dari atrium ke ventrikel.

3. Obat pengendali Heart Rhythm


Setelah detak jantung Anda di bawah kontrol, pertimbangan manajemen berikutnya biasanya mengobati irama jantung abnormal dengan obat untuk mengembalikan irama jantung normal (juga dikenal sebagai kimia / kardioversi farmakologis).

Efek samping yang signifikan dapat terjadi, dan penyedia layanan kesehatan Anda kemungkinan besar akan ingin memantau kemajuan secara ketat.
-Natrium channel blockers yang membantu irama jantung dengan memperlambat kemampuan jantung untuk menghantarkan listrik.
Contoh mungkin termasuk:
                     Flekainid (Tambocor®),
                     Propafenone (Rythmol®)
                     Quinidine (Berbagai).

-Potasium channel blockers membantu irama jantung dengan memperlambat sinyal listrik yang menyebabkan AFib.

Contoh termasuk:
                     Amiodaron (Cordarone® atau Pacerone®)
                     Sotalol (Betapace®)
                     dofetilide

-NON SURGICAL

1.Cardioversion- reset irama


Cardioversi listrik adalah prosedur di mana pasien menerima sengatan listrik di luar dada ( di bawah anestesi ringan) baik menggunakan pad atau patch.

Shock dapat digunakan untuk "reset" jantung ke irama normal.

Prosedur ini mirip dengan defibrilasi, tetapi menggunakan tingkat energy yang jauh lebih rendah.


Penyedia Anda dapat merekomendasikan echocardiography transesophageal (TEE) sebagai langkah pertama.

Prosedur TEE melibatkan menelan perangkat ultrasound kecil yang memungkinkan tim kesehatan untuk melihat bagian dalam atrium jantung Anda untuk pembekuan darah.

Jika Anda sudah memiliki clot di atrium, Anda akan membutuhkan perlindungan dari peningkatan risiko stroke.

Untuk alasan ini, penyedia layanan kesehatan Anda dapat merekomendasikan bahwa Anda minum pengencer darah sebelum prosedur kardioversi listrik.

Cardioversi listrik sering berhasil mengembalikan irama jantung teratur, tapi untuk beberapa pasien fibrilasi atrium mereka dapat kembali.

Dalam banyak kasus, obat anti-aritmia diperlukan tanpa batas untuk menjaga ritme jantung dan tingkat di kisaran terbaik.

Recommended Energy :

-Untuk fibrilasi atrium, 120-200 joule untuk perangkat biphasic dan 200 joule untuk perangkat monophasic

2.Ablasi radiofrekuensi atau ablasi kateter


Ablasi digunakan untuk aritmia jantung ketika obat-obat jangka panjang atau kardioversi listrik yang baik tidak disukai atau tidak efektif.

Sebelum operasi ablasi, pemetaan listrik jantung dilakukan.

Kateter sensitif elektrik digunakan untuk memetakan otot jantung dan asal-usul dari aktivitas listrik "ekstra" di seluruh jantung.

Peta itu mengatakan kepada dokter daerah jantung yang menciptakan sinyal listrik bermasalah yang mengganggu ritme.

SURGICAL PROCEDURE

1.Pacemaker

Sebuah pace maker/alat pacu jantung adalah perangkat listrik kecil ditanamkan dalam tubuh dengan kabel akan ke jantung untuk mengatur detak jantung.

Pacemaker ini ditanam di bawah kulit di dekat collar bone dan mengirimkan sinyal listrik untuk menjaga ritme stabil dalam jantung.

Beberapa alat pacu jantung merasakan saat detak jantung terlalu cepat atau terlalu lambat dan mengeluarkan impuls yang membantu kembalinya jantung dengan irama dan kecepatan yang tepat.

2.Open heart maze procedure

Maze heart procedure /operasi jantung labirin adalah prosedur yang kompleks di mana ahli bedah menciptakan luka kecil di bagian atas jantung Anda.

Luka kemudian dijahit bersama-sama dan membentuk jaringan parut.

Bekas luka mengganggu transmisi impuls listrik yang dapat menyebabkan AFib dan detak jantung normal kemudian dikembalikan.

 

 

 

 

 

Situs ini adalah portal khusus untuk membahas pengembangan kesehatan kerja atau occcupational health di Indonesia.

Jika anda mempunyai pertanyaan tentang jasa pengembangan program kesehatan kerja di perusahaan atau tempat kerja anda, silahkan kontak :

- Dr Agus Juanda/ Hiperkes Physician / Occupational Health Physician

- Email : ajuanda_id@yahoo.com

- HP : 08122356880

- Website : http://www.kesehatankerja.com

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Home
About me
Site Map

website counter

Copy right @2011, www.kesehatankerja.com