CARE GIVER : JASA PERAWATAN ORANG SAKIT

 

 

Care giver adalah anggota jaringan sosial yang tidak dibayar atau dibayar yang membantu pasien dengan kegiatan sehari-hari.

Caregiver paling sering digunakan untuk mengatasi gangguan yang berkaitan dengan :

-usia tua,

-kecacatan,

-penyakit,

-gangguan mental.

Tugas-tugas khas seorang care giver mungkin termasuk:

- merawat seseorang yang memiliki penyakit atau penyakit kronis;

-mengelola obat

-berbicara dengan dokter dan perawat atas nama pasien;

-membantu memandikan atau mendandani pasien yang lemah atau cacat;

-mengurus pekerjaan rumah tangga, makanan, atau tagihan untuk pasien yang tidak dapat melakukan hal-hal ini sendirian.

Dengan populasi yang semakin menua di semua masyarakat maju, peran care giver semakin diakui sebagai yang penting, baik secara fungsional maupun ekonomis.

Banyak organisasi yang memberikan dukungan bagi para penyandang cacat telah mengembangkan berbagai bentuk dukungan untuk care giver juga.

TERMINOLOGI

Istilah "care giver" lebih banyak digunakan di Amerika Serikat, Kanada, dan China, sementara "carer" lebih umum digunakan di Inggris, Selandia Baru, dan Australia.

PENGGUNAAN

Care giver primer adalah orang yang mengambil tanggung jawab utama untuk seseorang yang tidak dapat merawat dirinya sendiri sepenuhnya.

Mungkin anggota keluarga, profesional terlatih atau orang lain.

Tergantung pada budaya, mungkin ada berbagai anggota keluarga yang terlibat dalam perawatan.

Seseorang mungkin perlu perawatan karena:

- masalah kesehatan,

-gangguan memori,

-timbulnya penyakit,

-kecelakaan, jatuh,

-kecemasan atau depresi,

-kesedihan,

- kondisi yang melumpuhkan

PRINSIP DASAR

Bagian mendasar dari care giver adalah komunikator yang baik dengan orang yang dirawatnya.

Perawatan diberikan dengan menghormati martabat orang yang menerima perawatan.

Care giver tetap berhubungan dengan penyedia layanan kesehatan utama, seringkali seorang dokter atau perawat, dan membantu orang yang menerima perawatan membuat keputusan tentang kesehatan mereka dan hal-hal yang mempengaruhi kehidupan sehari-hari mereka.

Selama memberikan perawatan, care giver bertanggung jawab untuk mengelola kebersihan diri mereka, orang yang menerima perawatan, dan lingkungan hidup.

Mencuci tangan untuk keduanya care giver dan orang yang menerima perawatan sering terjadi.

Jika orang yang menerima perawatan menghasilkan limbah benda tajam dari suntikan maka care giver harus mengaturnya.

Permukaan di ruang tamu harus dibersihkan dan dibersihkan secara teratur dan cucian dikelola.

Care giver mengelola organisasi dari agenda seseorang.

Yang paling penting adalah membantu orang itu memenuhi janji medis.

Juga fungsi kehidupan sehari-hari rutin dijadwalkan, seperti mengelola tugas-tugas kebersihan dan menjaga produk perawatan kesehatan tersedia.

MONITORING

Caregiver berhubungan erat dengan orang yang menerima perawatan dan harus memantau kesehatan mereka dengan cara yang wajar.

Beberapa orang yang menerima perawatan mengharuskan seseorang memperhatikan pernapasan mereka.

Diharapkan bahwa care giver akan melihat perubahan dalam pernapasan, dan jika seorang dokter menyarankan care giver untuk memperhatikan sesuatu maka care giver harus dapat mengikuti instruksi dokter dalam memantau orang tersebut.

Beberapa orang yang menerima perawatan mengharuskan care giver memantau suhu tubuh mereka.

Jika ini perlu dilakukan, dokter akan menyarankan care giver tentang cara menggunakan termometer.

Untuk orang-orang yang membutuhkan pemantauan tekanan darah, pemantauan glukosa darah, atau pemantauan kesehatan khusus lainnya, maka dokter akan memberi saran kepada pemberi perawatan tentang cara melakukan ini.

Caregiver harus memperhatikan perubahan kondisi mental seseorang, termasuk menjadi tidak bahagia, menarik diri, kurang tertarik, bingung, atau tidak sehat seperti sebelumnya.

Dalam semua pemantauan, tugas care giver adalah mencatat segala sesuatu yang tidak biasa dan menginfokannya dengan dokter.

MENJAGA MENTAL PASIEN

Ada hubungan antara kesehatan mental dan kesehatan fisik dan intervensi pikiran-tubuh dapat meningkatkan kesehatan fisik dengan meningkatkan kesehatan mental.

Praktik-praktik ini berusaha meningkatkan kualitas hidup seseorang dengan membantu mereka bersosialisasi dengan orang lain, menjalin pertemanan, melakukan hobi, dan menikmati latihan fisik apa pun yang sesuai.

 

Care giver mendorong orang untuk meninggalkan rumah mereka untuk manfaat kesehatan dari aktivitas fisik dan mental yang dihasilkan.

Tergantung pada situasi seseorang, berjalan-jalan melalui lingkungan mereka sendiri atau kunjungan ke taman mungkin memerlukan perencanaan atau memiliki risiko, tetapi itu baik untuk dilakukan bila memungkinkan.

Tergantung pada situasi seseorang, mungkin berguna bagi mereka untuk bertemu orang lain juga mendapatkan layanan perawatan yang serupa.

Banyak tempat menawarkan kelompok latihan untuk bergabung.

Klub sosial dapat menjadi tuan rumah kelompok hobi untuk kelas seni, acara sosial, atau untuk bermain game.

Untuk orang tua mungkin ada klub senior yang mengatur perjalanan dalam sehari.

BANTUAN DALAM MAKANAN

Care giver membantu orang memiliki pola makan yang sehat.

Bantuan ini mungkin termasuk memberikan saran nutrisi berdasarkan rekomendasi dari ahli diet, memantau berat badan, mengatasi kesulitan menelan atau makan, mematuhi pembatasan diet, membantu dengan penggunaan suplemen makanan, dan mengatur waktu makan yang menyenangkan.

Diet sehat mencakup segalanya untuk memenuhi energi makanan seseorang dan kebutuhan nutrisi.

Orang-orang menjadi berisiko karena tidak memiliki diet sehat ketika mereka tidak aktif atau terbaring di tempat tidur; hidup sendiri; sakit; sulit makan; dipengaruhi oleh obat; murung; mengalami kesulitan mendengar, melihat, atau mencicipi; tidak bisa mendapatkan makanan yang mereka nikmati; atau yang memiliki masalah komunikasi.

Pola makan yang buruk berkontribusi pada banyak masalah kesehatan, termasuk peningkatan risiko infeksi, waktu pemulihan yang buruk dari operasi atau penyembuhan luka, masalah kulit, kesulitan dalam aktivitas kehidupan sehari-hari, kelelahan, dan mudah marah.

Orang yang lebih tua cenderung tidak mengenali kehausan dan dapat mengambil manfaat dari air yang ditawarkan.

Kesulitan makan paling sering disebabkan oleh kesulitan menelan.

Gejala ini umum pada orang-orang setelah stroke, orang dengan penyakit Parkinson atau yang memiliki multiple sclerosis, dan orang dengan demensia.

Cara paling umum untuk membantu orang yang kesulitan menelan adalah mengubah tekstur makanan mereka menjadi lebih lembut.

Cara lain adalah dengan menggunakan peralatan makan khusus untuk memudahkan orang untuk makan.

Dalam beberapa situasi, care giver dapat mendukung dengan memberikan makanan yang dibantu di mana kemerdekaan seseorang dihormati sementara care giver membantu mereka mengambil makanan di mulut mereka dengan menempatkannya di sana dan bersabar dengan mereka.

MENGATUR OBAT-OBATAN

Care giver memiliki peran penting dalam mendukung pasien dengan mengelola obat mereka di rumah.

Seseorang yang hidup dengan penyakit kronis mungkin memiliki rejimen pengobatan yang rumit dengan banyak obat dan dosis pada waktu yang berbeda dalam satu hari.

Care giver dapat membantu mengelola obat dalam banyak cara.

Ini mungkin berkisar dari ke apotek untuk membeli obat-obatan, dukungan dengan perangkat seperti kotak obat , atau benar-benar mengelola obat-obatan di rumah.

Obat-obatan ini mungkin termasuk tablet, tetapi juga cream, suntikan atau obat cair.

Penting bahwa penyedia layanan kesehatan membantu mendidik care giver di klinik karena mereka akan sering menjadi orang yang mengelola obat-obatan untuk seorang individu di rumah dalam jangka panjang, hidup dengan kondisi kronis.

PERUBAHAN RUMAH

PENGATURAN TEMPAT TINGGAL

Untuk memiliki care giver, seseorang mungkin harus memutuskan perubahan di mana mereka tinggal dan dengan siapa mereka tinggal.

Ketika seseorang membutuhkan care giver, keduanya harus bertemu, dan ini biasanya terjadi baik di rumah pasien itu sendiri atau rumah care giver.

Akibatnya, ini bisa berarti bahwa pasien pindah untuk hidup bersama care giver, atau care giver pindah untuk hidup bersama pasien tersebut.

Ada juga kemungkinan bahwa care giver hanya sesekali mengunjungi atau mampu memberikan dukungan dari jarak jauh, atau bahwa orang yang membutuhkan perawatan dapat melakukan perjalanan ke care giver.

Contoh umum dari hal ini adalah ketika orang tua bertambah tua dan sebelumnya tinggal sendirian.

Jika anak-anak orang tua menjadi care giver, maka mereka dapat pindah dengan orang tua atau orang tua pindah dengan mereka.

 

KESELAMATAN DI RUMAH

 

Orang yang membutuhkan perawatan juga sering orang yang membutuhkan rumah yang dapat diakses dengan cara yang sesuai dengan kebutuhan mereka.

Jika rencana pengasuhan untuk pemeriksaan di rumah, maka biasanya ini termasuk memeriksa bahwa lantai bebas dari bahaya yang dapat menyebabkan jatuh, memiliki kontrol suhu yang sesuai dengan orang yang dirawat, dan memiliki faucet dan tombol-tombol yang sesuai dengan pengguna.

Untuk mengurangi risiko masalah besar, detektor asap harus dipasang dan tindakan pengamanan fisik yang diambil untuk keselamatan rumah.

KOMPLIKASI

PEMBERHENTIAN PENGOBATAN YANG TIDAK PERLU

Untuk beberapa penyakit, seperti kanker lanjut, mungkin tidak ada pengobatan penyakit yang dapat memperpanjang hidup pasien atau meningkatkan kualitas hidup pasien.

Dalam kasus seperti itu, saran medis standar adalah untuk care giver dan pasien untuk melakukan percakapan dengan dokter tentang risiko dan manfaat perawatan dan mencari pilihan untuk perawatan paliatif atau rumah perawatan.

Selama perawatan akhir masa hidup, pengasuh dapat membantu dalam diskusi tentang screening kesehatan yang tidak lagi diperlukan.

Screening yang diindikasikan pada waktu lain kehidupan, seperti kolonoskopi, skrining kanker payudara, skrining kanker prostat, skrining kepadatan tulang, dan tes lain mungkin tidak masuk akal untuk dimiliki seseorang pada akhir kehidupan yang tidak mau menerima pengobatan untuk ini.

Orang dengan diabetes yang menggunakan layanan care giver, seperti di panti jompo, sering mengalami masalah menggunakan terapi insulin skala geser, yang merupakan penggunaan berbagai jumlah insulin tergantung pada gula darah orang tersebut.

Untuk orang yang menerima layanan perawatan, dosis insulin kerja panjang diindikasikan dengan berbagai dosis insulin yang disukai.

Perencanaan perawatan lanjutan harus diperhatikan jika seorang pasien menggunakan implan cardioverter-defibrillator (ICD) dan memberikan instruksi tentang keadaan di mana membiarkannya diaktifkan akan bertentangan dengan tujuan pasien.

ICD adalah alat yang dirancang untuk mencegah aritmia jantung pada pasien jantung.

Ini adalah alat penyelamat hidup bagi orang-orang yang memiliki tujuan untuk hidup untuk waktu yang lama, tetapi pada akhir kehidupan, disarankan agar pengasuh mendiskusikan menonaktifkan perangkat ini dengan pasien dan penyedia perawatan kesehatan.

Untuk pasien di akhir masa hidup, alat ini jarang mencegah kematian sebagaimana dimaksud.

Menggunakan perangkat pada akhir masa hidup dapat menyebabkan rasa sakit pada pasien dan kesusahan bagi siapa pun yang melihat pengalaman pasien ini.

Demikian juga, ICD tidak boleh ditanamkan pada siapa pun yang tidak mungkin hidup selama lebih dari setahun.

RESPON TERHADAP DEMENTIA

Orang dengan demensia membutuhkan dukungan dari care giver mereka.

Orang dengan demensia dapat menjadi gelisah atau agresif tetapi mengobatai perubahan perilaku ini dengan obat antipsikotik bukanlah pilihan yang disukai kecuali orang tersebut tampaknya mungkin merugikan dirinya sendiri atau orang lain.

Obat antipsikotik memiliki efek samping yang tidak diinginkan, termasuk meningkatkan risiko diabetes, pneumonia, stoke, gangguan keterampilan kognitif, dan kebingungan, dan akibatnya lebih baik dihindari bila memungkinkan.

Alternatif untuk menggunakan obat-obatan ini adalah dengan mencoba mengidentifikasi dan mengobati penyebab iritabilitas dan kemarahan, mungkin dengan mengatur orang tersebut untuk menghabiskan lebih banyak waktu bersosialisasi atau berolahraga.

Antidepresan juga dapat membantu.

Seorang care giver yang dapat mencoba opsi lain untuk meningkatkan kualitas hidup pasien.

Orang dengan demensia cenderung kehilangan ingatan dan kemampuan kognitif.

Obat-obatan seperti donepezil dan memantine dapat memperlambat hilangnya fungsi tetapi manfaat untuk kualitas hidup pasien sedikit dan dalam beberapa kasus mungkin tidak ada.

Obat-obatan semacam itu juga memiliki banyak efek samping yang tidak diinginkan.

Sebelum menggunakan obat ini, care giver harus mendiskusikan dan mempertimbangkan tujuan pengobatan untuk pasien.

Jika obat-obatan digunakan, maka setelah dua belas minggu, jika care giver menemukan bahwa tujuan tidak terpenuhi, maka penggunaan obat-obatan harus dihentikan.

 

Orang dengan demensia cenderung mengalami kesulitan makan dan menelan.

Kadang-kadang feeding tube digunakan untuk memberikan makanan kepada orang-orang dengan demensia, terutama ketika mereka berada di rumah sakit atau panti jompo.

Sementara feeding tube dapat membantu orang menambah berat badan, mereka membawa risiko termasuk perdarahan, infeksi, ulkus , dan mual. ??

PERUBAHAN PERILAKU

Care giver dapat membantu orang memahami dan menanggapi perubahan dalam perilaku mereka.

Care giver dianjurkan untuk membantu orang menemukan alternatif untuk menggunakan obat tidur bila memungkinkan.

Obat tidur tidak memberikan banyak manfaat bagi kebanyakan orang dan memiliki efek samping termasuk menyebabkan masalah memori dan kebingungan, meningkatkan risiko pembekuan darah, dan menambah berat badan.

Care giver dapat membantu pasien meningkatkan kebersihan tidur mereka dengan cara lain, seperti berolahraga secara teratur, menjaga jadwal tidur, dan mengatur tempat yang tenang untuk tidur.

Care giver dianjurkan untuk membantu orang menemukan alternatif untuk menggunakan perangsang nafsu makan atau suplemen makanan yang tinggi energi makanan.

Salah satu alternatif menggunakan stimulan nafsu makan adalah memberikan dukungan sosial, karena banyak orang lebih nyaman makan ketika berbagi makanan dengan orang lain.

Orang-orang yang mengalami kesulitan makan mungkin menghargai pemberian makan dari care giver mereka.

Tergantung pada situasi, care giver, pasien, dan dokter dapat memutuskan untuk membatalkan pembatasan diet seperti diet rendah natrium dan memberi makan orang itu apa yang mereka nikmati makan meskipun ada konsekuensi kesehatan jika itu tampaknya lebih baik untuk menghindari perangsang nafsu makan.

PROMOSI PERAWATAN DIRI

Perawatan diri telah didefinisikan sebagai "suatu proses pemeliharaan kesehatan melalui praktik-praktik mempromosikan kesehatan dan mengelola penyakit".

Perawatan diri dapat dilakukan karena beberapa alasan, baik dalam menanggapi penyakit atau cedera, untuk mengelola kondisi kronis, untuk menjaga kesehatan, atau untuk pelestarian diri.

Ada banyak faktor yang berbeda yang dapat mempengaruhi perawatan diri, termasuk pengetahuan dan latar belakang pendidikan, keterbatasan fisik, status ekonomi, budaya, dan dukungan social.

Selain itu, proses perawatan diri dapat dilakukan secara individu atau dengan bantuan care giver.

 

Interaksi perawat-pasien membentuk hubungan dinamis yang bervariasi berdasarkan berbagai faktor, termasuk penyakit, kondisi komorbid, tingkat ketergantungan, dan hubungan pribadi.

Istilah "care giver" dapat merujuk kepada orang-orang yang merawat seseorang dengan penyakit kronis atau supporter yang memengaruhi perilaku perawatan diri orang lain.

Pasangan sering membentuk hubungan interdependen yang terkait dengan kesehatan mereka.

Dinamika yang dekat dari hubungan ini dapat mempengaruhi perilaku perawatan diri dan mengubahnya dari perilaku yang berpusat pada diri sendiri menjadi perilaku yang berpusat pada hubungan.

Mengadopsi pola pikir yang berpusat pada hubungan dapat mengarah pada peningkatan motivasi bagi kedua mitra untuk melakukan perilaku perawatan diri dan mendukung satu sama lain dalam proses.

Beberapa penelitian telah menunjukkan peran penting yang dimainkan care giver dalam mempromosikan perawatan diri pada orang dengan penyakit.

Sebuah penelitian yang mengamati efek dari intervensi suportif untuk care giver pasien dengan gagal jantung menemukan skor perilaku perawatan diri yang lebih tinggi dan signifikan secara statistik pada kelompok intervensi.

Studi penelitian lain yang dilakukan oleh Chen et al. mengidentifikasi dukungan sosial yang lebih tinggi sebagai salah satu faktor utama yang terkait dengan peningkatan fungsi dan kualitas hidup yang lebih tinggi pada pasien dengan penyakit paru obstruktif kronik (PPOK).

Kehadiran dukungan sosial yang lebih tinggi juga memiliki efek positif pada kesehatan fisik dan mental orang-orang ini.

Pasien COPD dengan caregiver ditemukan memiliki tingkat depresi yang lebih rendah dan peningkatan partisipasi dalam rehabilitasi paru, menunjukkan peran penting yang dimainkan pengasuh dalam mempengaruhi keberhasilan pasien.

Seperti disebutkan, pengasuh dapat mempromosikan perawatan diri dalam berbagai cara.

Sebuah studi penelitian yang dilakukan di Lebanon menemukan bahwa perawatan diri yang berpusat pada keluarga memiliki potensi untuk mengurangi risiko pendaftaran kembali rumah sakit pada pasien yang didiagnosis dengan gagal jantung.

Selain itu, memiliki dukungan dari anggota keluarga dapat memotivasi pasien untuk melakukan perawatan diri yang memadai dan meningkatkan kepatuhan terhadap rencana perawatan mereka.

Lingkungan sekitar pasien dan penyakit telah terbukti menjadi faktor penting dalam meningkatkan hasil klinis.

Secara khusus, pengasuh yang berfokus pada keluarga menyediakan intervensi suportif dapat membantu meningkatkan perilaku perawatan diri pasien dengan berbagai penyakit.

Ketika pasien diminta untuk mendeskripsikan pengaruh dukungan keluarga atau pengasuh, mereka menekankan peran penting yang dimainkan oleh para pendukung ini di jalur yang tersisa dengan obat-obatan mereka, pilihan diet, dan perilaku olahraga.

PEMBUATAN KEPUTUSAN KLINIS

Meskipun bukti promosi perawatan diri, care giver secara konsisten kurang dimanfaatkan selama pertemuan klinis.

Care giver/Pengasuh dapat berkontribusi secara signifikan untuk meningkatkan kesehatan pasien, termasuk mempromosikan kemandirian pasien dan perawatan diri.

Namun, meskipun penelitian menunjukkan kontribusi harian dan positif dari pengasuh terhadap perawatan diri pasien, dan kemampuan mereka untuk menawarkan persepsi, wawasan, dan kekhawatiran, penyedia tidak berarti melibatkan pengasuh selama proses pengambilan keputusan untuk manajemen perawatan kronis.

Mengabaikan pengasuh tidak hanya meninggalkan beban penyakit pada bahu pasien tetapi juga dapat mencegah pengasuh memperoleh pengetahuan yang mereka perlukan untuk memberikan perawatan yang efektif secara klinis dan meningkatkan perawatan diri.

Persepsi dan kebutuhan pengasuh tidak konsisten dan jarang dimasukkan dalam merancang dan melaksanakan intervensi.

Penelitian pendukung menyimpulkan bahwa ketika pengasuh terlibat dalam pertemuan penyedia-pasien, pasien melaporkan kepuasan yang lebih tinggi dengan pengalaman klinis.

Manfaat dari melibatkan pengasuh selama proses pengambilan keputusan klinis termasuk-dan tidak terbatas pada-pemahaman pasien yang lebih baik dari saran penyedia, peningkatan komunikasi penyedia layanan, prioritas yang lebih baik dari masalah pasien, dan dukungan emosional untuk pasien.

Manfaat ini sangat penting untuk kinerja perawatan diri.

STRESS PADA CARE GIVER

Stres yang terkait dengan perawatan anggota keluarga yang sakit kronis dapat mengakibatkan stres bagi care giver.

Penyedia perawatan rumah yaitu pasangan, anak-anak dari orang tua yang lanjut usia dan orang tua sendiri berkontribusi besar dalam perekonomian nasional.

Di sebagian besar bagian, kontribusi ekonomi atau kuantifikasi penyedia perawatan di rumah tidak diperhitungkan.

Namun, bersama dengan kontribusi ekonomi yang tidak terlihat / tidak diketahui, jumlah pekerjaan dan hilangnya kesempatan serta pengurasan fisik dan mental juga cukup besar.

Kadang-kadang untuk menyediakan care giver yang sakit-sakitan terbukti menjadi strain fisik dan mental yang sangat besar.

Dalam kasus care giver profesional, telah diteliti dengan baik dan didokumentasikan dalam beberapa dekade terakhir bahwa strain mental ini jauh lebih tinggi daripada mereka yang memberikan perawatan untuk anggota keluarga.

Perawatan yang diberikan untuk anggota keluarga - terutama mitra yang mengalami gangguan mental / dengan gangguan non-fisik, tingkat ketegangan mental yang tinggi sampai pada titik care giver sendiri berisiko secara psikologis rusak karena situasi tuntutan tinggi. dengan lingkungan kerja non-profesional (kurangnya peralatan pengasuhan institusional - baik dalam hal peralatan keselamatan kerja dan perlengkapan perawatan), masalah keamanan dan masalah perilaku.

Tanpa jeda, tidak hanya keluarga yang dapat menderita secara ekonomi dan emosional, care giver itu sendiri mungkin menghadapi risiko kesehatan dan sosial yang serius sebagai akibat dari stres yang terkait dengan pemberian perawatan yang berkelanjutan.

Tiga per lima dari care giver keluarga usia 19-64 yang disurvei baru-baru ini oleh Commonwealth Fund melaporkan kesehatan yang biasa atau buruk, satu atau lebih kondisi kronis, atau cacat, dibandingkan dengan hanya sepertiga dari non-care giver.

Di Amerika Serikat saat ini ada sekitar 61,6 juta orang yang merawat di rumah untuk anggota keluarga termasuk orang tua lanjut usia, dan pasangan dan anak-anak penyandang cacat dan / atau penyakit kronis.

Tanpa perawatan di rumah ini, sebagian besar dari mereka yang merawat orang yang dicintai akan membutuhkan penempatan permanen di institusi atau fasilitas perawatan kesehatan dengan biaya besar bagi masyarakat.

 

 

 

 

 

 

 

- Dr Agus Juanda/ Hiperkes Physician / Occupational Health Physician

- Email : ajuanda_id@yahoo.com

- HP : 08122356880

 

 

 

PERMINTAAN HEALTH TALK DI PERUSAHAAN ,SILAHKAN CALL 08122356880  

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Tweet