Artikel kesehatan kerja | Artikel kesehatan umum | Jasa Kesehatan Kerja | Jasa Kesehatan | Alat Kesehatan | Training Kesehatan | Alat Safety | Emergency medicine | Drugs | Law | Knowledge | USANA | Weight Loss | Cosmetic | Sport | Healthy Food | General Practice |
Health Talk
Health Risk Assesment
Vaccination
Hearing Conservation Program
First Aid Program
Konsultasi Kesehatan Kerja
Audit Kesehatan Kerja
Medical Emergency Response
Respiratory Protection Program
Ergonomi
Drugs and Equipment

 

CEPHALOSPORIN

 

Cefalosporin adalah keluarga terbesar dan paling beragam dari antibiotik beta-laktam.

Mereka secara struktural dan farmakologi terkait dengan penisilin.

Sefalosporin memiliki struktur cincin beta-laktam.

Senyawa sefalosporin pertama kali diisolasi dari kultur bakteri Cephalosporium acremonium yang ditemukan di limbah sebuah muara di lepas pantai Sardinia pada tahun 1948 oleh ilmuwan Italia Giuseppe Brotzu.

Agen pertama sefalotin (sefalotin) diluncurkan oleh Eli Lilly pada tahun 1964.

 

Description: Image result for cephalosporin

MECHANISM OF ACTION

Sefalosporin adalah agen bakterisida ( yang berarti bahwa mereka membunuh bakteri ) dan memiliki modus yang sama dengan antibiotik beta-laktam lainnya (seperti penisilin).

Semua sel bakteri memiliki dinding sel yang melindungi mereka.

Sefalosporin mengganggu sintesis dari lapisan peptidoglikan dinding sel bakteri, yang menyebabkan dinding untuk rusak dan akhirnya bakteri mati.

EFEK SAMPING

 

Sefalosporin umumnya menyebabkan beberapa efek samping.

Efek samping yang umum melibatkan terutama sistem pencernaan: kram perut ringan , mual, muntah, dan diare.

Sefalosporin juga dapat menyebabkan pertumbuhan berlebih dari jamur yang biasanya hadir dalam tubuh.

Hypoprothombinemia umum dengan cefoperazone, sefamandol, cefotetan.

Disulfiram like reaction (flushing, berkeringat, sakit kepala, takikardia) dapat terjadi dengan penggunaan bersamaan dengan alkohol dan methylthiotetrazole yang mengandung cephalosporins (cefoperazone, sefamandol, cefotetan).

Reaksi yang lebih serius tapi jarang terjadi meliputi: feces hitam; buang air kecil sulit /menyakitkan; antibiotik-induced colitis (diare berair berat, kram perut yang parah, demam, dan kelemahan).

Reaksi alergi : anafilaksis (jarang), ruam (makulopapular, urtikaria), reaksi sickness seperti serum, eosinofilia, nefritis interstitial.

CROSS ALLERGY DENGAN PENICILLIN

Karena sefalosporin secara struktural mirip dengan penisilin, beberapa pasien alergi terhadap penisilin mungkin alergi terhadap antibiotik cephalosporin.

Keseluruhan tingkat reaktivitas silang adalah sekitar 1% saat menggunakan sefalosporin generasi pertama.

Sefalosporin umumnya tidak dianjurkan untuk pasien dengan reaksi alergi segera terhadap penisilin (misalnya. Anafilaksis, bronkospasme).

KLASIFIKASI

Sefalosporin dikelompokkan ke dalam "generasi" berdasarkan spectrum aktivitas antimikroba.

Setiap generasi baru dari cephalosporins memiliki spectrum antimikroba signifikan lebih besar gram-negatif daripada generasi sebelumnya, dan dalam kebanyakan kasus penurunan aktivitas terhadap organisme gram positif.

Sefalosporin generasi keempat, bagaimanapun, memiliki aktivitas spectrum yang luas.

Agen baru memiliki lebih panjang half life yang mengakibatkan penurunan frekuensi dosis.

 

FIRST GENERATION CEPHALOSPORIN

 

-sefadroksil (Duricef)

-cefazedone

-cefazolin (Ancef, Kefazol)

-cephalexin (Keflex, Keftabs)

-sefalotin (Keflin)

-cephradine (Velocef, Intracef)

-cephaloridine (Ceporin)

-cephapirin

Cefalosporin generasi pertama memiliki spektrum yang relative sempit , aktivitas difokuskan terutama pada kokus gram positif.

AKTIVITAS SPEKTRUM

-Gram positif kokus( COVERAGE GOOD): Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermis, kelompok A -hemolytic streptococci, kelompok B streptokokus, dan Streptococcus pneumoniae.

-TIDAK aktif terhadap( NO ACTIVITY) : enterococci, Staph methicillin-resistant aureus, penicillin-resistant Strep. pneumoniae.

-bakteri gram negative ( COVERAGE MODERATE ): Escherichia coli, Proteus mirabilis, dan Klebsiella pneumoniae, meskipun kepekaan mungkin berbeda.

-( POOR ACTIVITY ) terhadap : catarrhalis Moraxella dan Hemophilus influenzae.

-ACTIVE terhadap sebagian besar anaerob penisilin susceptible yang ditemukan di rongga mulut, kecuali kelompok Bacteroides fragilis.

PENGGUNAAN

-Uncomplicated skin and soft tissue infection

-infeksi saluran kemih tanpa komplikasi,

-faringitis streptokokus,

-profilaksis bedah.

-alternatif yang baik untuk penisilin anti staphylococcal.

-TIDAK di indikasikan untuk otitis media.

-sefalosporin generasi pertama tidak menembus dengan baik ke dalam cairan tulang belakang otak dan tidak baik untuk infeksi SSP.

 

SECOND GENERATION CEPHALOSPORINS

 

-cefaclor (Ceclor, Raniclor)

-sefamandol (Mandol)

-cefprozil (Cefzil)

-cefuroxime (Ceftin, Zinacef)

-loracarbef (Lorabid), adalah carbacephem, tapi kadang-kadang dikelompokkan dengan sefalosporin generasi kedua

sefamisin:

-cefmetazole (Zefazone)

-cefotetan (Cefotan)

-cefoxitin (Mefoxin)

Sefamisin memiliki kelompok 7-alpha-metoksi yang memberikan ketahanan terhadap beta-laktamase dan membuat mereka berbeda dari sefalosporin lainnya.

Sefamisin dikelompokkan dengan sefalosporin generasi kedua karena mereka memiliki kegiatan serupa, dengan satu pengecualian penting - anaerob.

Sefalosporin generasi kedua memiliki spectrum gram-negatif yang lebih besar sementara tetap mempertahankan beberapa aktivitas terhadap bakteri gram positif.

Mereka juga lebih tahan terhadap beta-laktamase.

 

 

 

AKTIVITAS SPEKTRUM

 

-Gram-positif cocci : generasi ke-2 sefalosporin hampir sebanding dengan agen generasi 1 terhadap Streptococcus.

kehilangan sedikit aktivitas terhadap Staphylococcus (TIDAK aktif terhadap strain methicillin-resistant). Sefamisin kurang aktif terhadap cocci gram positif dibanding agen generasi 1.

-Gram-negatif aerob : Hemophilus influenzae, Moraxella catarrhalis, Proteus mirabilis, E. Coli, Klebsiella, Neisseria gonorrheae.

-Anaerob : Tidak seperti sefalosporin generasi ke-2, sefamisin (cefotetan, cefoxitin, dan cefmetazole) memiliki aktivitas terhadap bakteri gram-negatif Bacteroides fragilis basil.

-Tidak ada efek terhadap Pseudomonas, enterococci.

PENGGUNAAN

-infeksi saluran pernapasan atas dan bawah, sinusitis akut, otitis media, infeksi saluran kemih tanpa komplikasi.

-Sefamisin berguna untuk infeksi campuran aerobik / anaerobik kulit dan jaringan lunak, intra-abdomen, dan infeksi ginekologi, dan profilaksis bedah.

-sefalosporin generasi kedua tidak melewati sawar darah-otak dan TIDAK digunakan untuk infeksi SSP.

THIRD GENERATION CEPHALOSPORINS

-cefcapene (Flomox)

-cefdinir (Omnicef)

-Cefditoren (Spectracef)

-cefetamet (Altamet)

-cefixime (Suprax)

-cefmenoxima (Bestcall, Bestron)

-cefoperazone (Cefobid)

-cefotaxime (Claforan)

-Cefpiramide

-cefpodoxime (Vantin)

-cefsulodin (Takesulin)

-seftibuten (Cedax)

-ceftizoxime (Cefizox)

-ceftriaxone (Rocephin)

-latamoxef (atau moxalactam) (Shiomarin), adalah oxacephem

-flomoxef (Flumarin), adalah oxacephem7

Sefalosporin generasi ketiga memiliki aktivitas yang menonjol terhadap bakteri gram negatif karena peningkatan stabilitas beta-laktamase dan kemampuan untuk menembus dinding sel gram negatif.

Mereka memiliki sifat farmakologis yang lebih menguntungkan dibanding generasi sebelumnya.

Sefalosporin generasi ketiga terkenal untuk menginduksi resistensi di kalangan bacilli Gram-negatif.

AKTIVITAS SPEKTRUM

-Gram-positif cocci : Aktivitas Terbatas terhadap kokus gram positif (terutama obat yang tersedia dalam formulasi oral).

Sefotaksim, Ceftriaxone, dan Ceftizoxime memiliki cakupan terbaik gram-positif dari agen generasi ketiga: methicillin-susceptable Staphylococcus aureus (meskipun kurang dari generasi 1 dan beberapa agen generasi 2), sangat aktif terhadap Grup A dan B streptokokus, dan viridans streptococci. Cefotaxime dan ceftriaxone lebih aktif daripada ceftizoxime terhadap Streptococcus pneumoniae.

Cefixime dan seftibuten kurang aktivitasnya terhadap Staphylococcus.

TIDAK aktif terhadap methicillin-resistant Staphylococcus, Enterococci, dan Listeria.

-Gram-negatif bakteri : Sangat aktif terhadap Hemophilus influenzae, Moraxella catarrhalis, Neisseria meningitidis, Enterobacteriaceae (Escherichia coli, spesies Klebsiella, Proteus (termasuk strain yang resisten terhadap aminoglikosida)), Providencia, Citrobacter, Serratia.

-Anaerob: Cefotaxime, ceftriaxone, dan ceftizoxime memiliki aktivitas yang memadai terhadap anaerob oral.

Moxalactam memiliki aktivitas yang baik terhadap Bacteroides fragilis.

-Tidak ada aktivitas pseudomonas.

 

 

PENGGUNAAN

-Gram negatif meningitis basiler, infeksi serius dari Enterobacteriaceae, infeksi saluran pernapasan atas , otitis media, pielonefritis, infeksi kulit dan jaringan lunak.

-Ceftriaxone diindikasikan untuk penyakit Lyme dan gonore.

-Sefotaksim, ceftazidime, ceftriaxone, ceftizoxime, dan moxalactam memiliki penetrasi yang sangat baik ke dalam cairan cerebrospinal.

-spesies Enterobacter memiliki kecenderungan untuk menjadi resisten selama terapi sefalosporin, dan dengan demikian sefalosporin bukan obat pilihan untuk infeksi Enterobacter.

CEPHALOSPORIN ANTI PSEUDOMONAS

-Ceftazidime (Fortaz, Tazicef, Tazidime) dan cefoperazone (Cefobid) adalah dua sefalosporin generasi ketiga dengan aktivitas antipseudomonal.

Spektrum :

-Pseudomonas aeruginosa - Indikasi utama.

-bakteri gram negatif: Enterobacteriaceae dicover oleh agen generasi ke-3.

-Activity poor terhadap Coccus Gram-positif.

 

FOURTH GENERATION CEPHALOSPORIN

 

-cefepime (Maxipime)

-cefluprenam

-cefozopran (Firstein)

-cefpirome (Cefrom, Keiten, Broact, Cefir)

-cefquinome

Cefalosporin generasi keempat memiliki spektrum aktivitas yang luas , dengan aktivitas serupa terhadap organisme gram positif seperti sefalosporin generasi pertama.

Mereka juga memiliki ketahanan yang lebih besar untuk beta-laktamase seperti sefalosporin generasi ketiga.

Cefepime dan cefpirome sangat aktif melawan banyak organisme resisten yang secara tradisional telah sulit untuk mengobati.

AKTIVITAS SPEKTRUM

-Gram-positif cocci: Streptococcus pneumoniae, Grup A dan B streptokokus, methicillin-susceptible Staphylococcus aureus (kurang kuat daripada generasi 1 dan 2 ).

-bakteri gram negatif: Peningkatan aktivitas dibandingkan dengan generasi ke-3.

Aktivitas yang sangat baik terhadap Enterobacteriaceae dan Pseudomonas aeruginosa.

-cakupan anaerobik minimal.

PENGGUNAAN

-Cefepime dan cefpirome sangat aktif terhadap patogen nosocomial dan utama digunakan untuk infeksi nosokomial.

-Cefepime menembus SSP dan dapat digunakan dalam pengobatan meningitis.

FIFTH GENERATION CEPHALOSPORIN

-ceftaroline fosamil (Teflaro)

-ceftobiprole (Zeftera, Zevtera)

Ceftaroline adalah unik dalam aktivitasnya terhadap multidrug-resistant Staphylococcus aureus, termasuk MRSA6, VRSA, dan VISA.

Ceftaroline adalah hanya beta-laktam dengan aktivitas MRSA.

Hal ini juga aktif terhadap Enterococcus.

Ceftobiprole adalah cephalosporin sangat spektrum luas dengan aktivitas terhadap gram positif cocci, termasuk MRSA dan methicillin-resistant Staphylococcus epidermidis (MRSE), penisilin-tahan Streptococcus pneumoniae, Enterococcus faecalis dan banyak basil gram negatif termasuk AmpC memproduksi E. coli dan Pseudomonas aeruginosa.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

- Dr Agus Juanda/ Hiperkes Physician / Occupational Health Physician

- Email : ajuanda_id@yahoo.com

- HP : 08122356880

 

 

 

TRAINING 1 HARI P3K DI WWW.KESEHATANKERJA.COM SEHARGA RP 3.000.000,-,SILAHKAN CALL 08122356880 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Home
About me
Site Map

website counter

Copy right @2011, www.kesehatankerja.com