Artikel kesehatan kerja | Artikel kesehatan umum | Jasa Kesehatan Kerja | Jasa Kesehatan | Alat Kesehatan | Training Kesehatan | Alat Safety | Emergency medicine | Drugs | Law | Knowledge | USANA | Weight Loss | Cosmetic | Sport | Healthy Food | General Practice | Anti Aging | Carcinogenic Agents | Perawatan Kulit | Perawatan Rambut | Obstetric | Psychiatry | Orthopedic |
Health Talk
Health Risk Assesment
Vaccination
Hearing Conservation Program
First Aid Program
Konsultasi Kesehatan Kerja
Audit Kesehatan Kerja
Medical Emergency Response
Respiratory Protection Program
Ergonomi
Drugs and Equipment

 

PENANGANAN FRACTURE CLAVICULA

 

Fracture clavikula paling sering terjadi pada anak-anak dan dewasa muda, biasanya terjadi pada orang yang lebih muda dari 25 tahun.

Lokasi superfisialnya, midshaft tipisnya, dan gaya yang ditransmisikan melaluinya menjadikan klavikula sebagai tempat umum untuk cedera.

Situs anatomi fraktur biasanya digambarkan menggunakan klasifikasi Allman, yang membagi klavikula menjadi 3 bagian.

Fraktur grup I (midshaft) terjadi pada sepertiga tengah klavikula, kelompok II fraktur pada lateral (distal) ketiga, dan grup. III fraktur pada sepertiga medial (proksimal)

Description: Image result for clavicle fracture

 

Kejadian Fraktur klavikula , 5 hingga 10 persen dari seluruh fraktur.

Mekanisme cedera yang paling umum adalah jatuhnya kuat dengan lengan di samping, yang biasanya terjadi selama olahraga kontak.

 

Description: Image result for clavicle fracture

Diagnosis sering dapat dilakukan oleh riwayat dan pemeriksaan fisik, meskipun radiografi yang sesuai harus digunakan untuk mengkonfirmasi diagnosis dan memandu pilihan pengobatan.

Kebanyakan fraktur klavikula terjadi di midshaft dan dapat ditangani tanpa operasi.

Kalus yang menonjol sering terjadi pada anak-anak, dan orang tua mungkin perlu diyakinkan.

Pembedahan merupakan pilihan dalam fraktur yang memiliki potensi tinggi untuk nonunion ,misalnya :

- fraktur yang displaced atau comminuted,

-fraktur dengan pemendekan klavikula lebih dari 15 hingga 20 mm

Fraktur distal diklasifikasikan berdasarkan hubungan dengan ligamen coracoclavicular, yang menentukan kemungkinan displacement.

Sebagian besar fraktur distal juga dapat diobati tanpa operasi;

Namun, faktor-faktor tertentu harus dipertimbangkan pada anak-anak.

RADIOLOGI

Radiografi harus dilakukan pada semua pasien dengan fraktur klavikula yang dicurigai.

Sebagian besar fraktur dapat dilihat pada tampilan anteroposterior/ AP.

TYPE FRAKTUR

1.Fraktur Klavikula Proksimal [Tipe A]

-Terjadi pada 5% dari fraktur klavikula menjadikannya cedera yang sangat jarang terjadi.

-Fraktur klavikula proksimal cenderung non displaced terkait dengan dukungan ligamen yang baik.

-Displaced Fraktur proksimal membutuhkan pemeriksaan yang ketat untuk kompromi neurovaskular, dan umumnya membutuhkan reduksi.

-Fraktur proksimal nondisplaced diobati dengan sling untuk kenyamanan, analgesia, dan berbagai latihan gerakan.

2.Fraktur Klavikula Midshaft: [Tipe B]

-Terjadi pada 80% fraktur klavikula, menjadikannya tipe yang paling umum dari fraktur.

-Diagnosis fraktur klavikula midshaft umumnya mudah berdasarkan sejarah, pemeriksaan dan radiologi.

-Perawatan fraktur klavikula midshaft melibatkan mengembalikan anatomi normal, membatasi rasa sakit, dan mempromosikan cepat kembali ke aktivitas atau bermain.

3.Fraktur Klavikula Distal: [Tipe C]

-Terjadi pada 15% fraktur klavikula

-Fraktur klavikula distal terjadi di distal ligamen coracoclavicular.

-Dibagi menjadi 3 tipe nondisplaced, displaced dan articluar.

Fraktur klavikula distal yang displaced cenderung membutuhkan fiksasi internal untuk mendapat dukungan.

PENILAIAN FRAKTUR KLAVIKULA

-Pasien biasanya datang dengan rasa sakit dan bengkak di atas area dan melaporkan riwayat trauma atau jatuh ke area tersebut.

-Anak-anak yang tidak memiliki riwayat trauma harus dievaluasi untuk keganasan, rakhitis, dan cedera tidak disengaja.

-Displaced yang parah dapat menyebabkan tenting pada kulit dan ecchymosis.

-Nilai untuk nyeri tekan, krepitasi, edema, deformitas, dan penurunan denyut nadi dan perfusi distal dari cedera.

-Sebuah X-ray anteroposterior dari bahu biasanya menunjukkan fraktur dengan jelas.

Kadang-kadang, view khusus akan diperlukan untuk menggambarkan cedera medial klavikula.

-X-ray dada diindikasikan jika pneumotoraks dicurigai

-Cari cedera lokal terkait seperti dislokasi gleno-humerus, skapula dan fraktur tulang rusuk dan potensi cedera intratoraks seperti :

*Pneumotoraks

*Cedera arteri dan vena subklavia

*Cedera vena jugularis interna

*Cidera arteri aksila

MANAGEMENT

-Support beban lengan dengan sling segitiga selama 4 6 minggu.

Description: Image result for clavicle fracture sling

-Perban tradisional dengan figure of eight bandage umumnya telah ditinggalkan, karena tidak nyaman dan sulit untuk tetap dipakai secara ketat.

Figure 8 umumnya tidak nyaman, sulit untuk dipakai tanpa henti selama enam atau delapan minggu dan dapat menyebabkan masalah kulit dan pasien yang bau karena tidak boleh dibuka untuk mencuci ketiak.

Figure -8 splint tidak diindikasikan atau berguna dalam fraktur klavikula dekat sendi AC. Namun, beberapa dokter ortopedi memiliki pendapat yang kuat tentang penggunaan figure-8 ini, dan itu dapat menghasilkan hasil yang dapat diterima.

-Hal kedua yang membantu dalam pengobatan patah tulang klavikula adalah penghilang rasa sakit dengan terapi dingin dan obat nyeri.

Disarankan agar Anda mengkompres es daerah fraktur selama 15 hingga 20 menit setiap dua jam selama diperlukan untuk mengurangi rasa sakit dan bengkak.

Obat nyeri dalam bentuk narkotika adalah yang terbaik untuk menghilangkan rasa sakit dari tulang rawan yang retak, dan Anda mungkin memerlukannya selama beberapa minggu, terutama untuk membantu Anda tidur.

Banyak pasien dengan cedera ini harus tidur dengan duduk agar nyaman.

Obat penghilang rasa sakit lain seperti acetaminophen atau obat-obatan nonsteroid dapat digunakan, tetapi mereka umumnya tidak akan cukup sendiri sampai rasa sakit dan bengkak mulai mereda.

-Rujuk pasien , untuk tindak lanjut rontgen dan manajemen lebih lanjut.

-Fraktur yang displaced atau comminuted, dan fraktur dengan pemendekan klavikula lebih dari 15 hingga 20mm, harus segera dirujuk ke ahli bedah ortopedi, untuk manajemen operasi untuk mencegah nonunion.

KOMPLIKASI FRAKTUR

-Fraktur di sepertiga tengah klavikula dikaitkan dengan cedera pada bundel neurovaskular.

-Kompresi pleksus brakialis yang dihasilkan dari pembentukan kalus hipertrofik

-Delayed union atau nonunion

-Penampilan kosmetik yang buruk

-Artritis pasca-trauma

 

 

 

 

 

 

- Dr Agus Juanda/ Hiperkes Physician / Occupational Health Physician

- Email : ajuanda_id@yahoo.com

- HP : 08122356880

 

 

 

PERMINTAAN HEALTH TALK DI PERUSAHAAN ,SILAHKAN CALL 08122356880  

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Home
About me
Site Map

website counter

Copy right @2011, www.kesehatankerja.com