Artikel kesehatan kerja | Artikel kesehatan umum | Jasa Kesehatan Kerja | Jasa Kesehatan | Alat Kesehatan | Training Kesehatan | Alat Safety | Emergency medicine | Drugs | Law | Knowledge | USANA | Weight Loss | Cosmetic | Sport | Healthy Food | General Practice | Anti Aging | Carcinogenic Agents | Perawatan Kulit | Perawatan Rambut | Obstetric | Psychiatry |
Health Talk
Health Risk Assesment
Vaccination
Hearing Conservation Program
First Aid Program
Konsultasi Kesehatan Kerja
Audit Kesehatan Kerja
Medical Emergency Response
Respiratory Protection Program
Ergonomi
Drugs and Equipment

 

PENANGANAN COLLES FRACTURE

 

Fraktur colles adalah fraktur tulang lengan bawah bagian distal, yaitu tulang radius, dengan dorsal /upward tilt dari fragment tulang radius distal .

Description: Collesfracture.jpg

Gejala mungkin termasuk rasa sakit, bengkak, deformitas, dan memar.

 

Komplikasi mungkin termasuk kerusakan pada saraf median.

Ini biasanya terjadi sebagai akibat jatuh ditempat keras , dengan tangan yang outstretched(FOOSH).

Description: https://upload.wikimedia.org/wikipedia/commons/thumb/2/2d/Poignet_Gauche_suite_a_fracture_type_Pouteau_Colles.jpg/220px-Poignet_Gauche_suite_a_fracture_type_Pouteau_Colles.jpg

Colles sendiri menggambarkannya sebagai fraktur yang terletak sekitar satu inci dan setengah (38mm) di atas tulang radius dan "carpus dan pangkal metacarpus tampaknya terlempar ke belakang".

Description: Related image

Fraktur ini kadang-kadang disebut sebagai bentuk "dinner fork" atau "bayonet" karena bentuk lengan bawah yang dihasilkan.

Ujung tulang ulna juga bisa patah.

Fracture ini dinamai sesuai dengan nama Abraham Colles yang menggambarkannya pada tahun 1814.

FREKUENSI

Sekitar 15% orang mengalami fraktur colles di beberapa titik waktu dalam hidupnya.

DIAGNOSA

Fraktur Colles klasik memiliki karakteristik sebagai berikut:

-Fraktur transverse dari radius

-2,5 cm (0,98 inci) proksimal ke sambungan radio-carpal

-displacement dorsal dan angulasi dorsal, bersama dengan kemiringan radial

Karakteristik lainnya:

-Pemendekan radial

-Hilangnya inklinasi ulnaris

-Angulation radial di pergelangan tangan

-Kominusi di situs fraktur

-Fraktur terkait dari proses styloid ulnaris pada lebih dari 60% kasus.

PENGOBATAN

-Manajemen tergantung pada tingkat keparahan fraktur.

1.Fraktur undisplaced dapat diobati dengan gips saja.

-Jika fraktur undisplaced: dorsal splint diterapkan selama satu atau dua hari sampai pembengkakan telah teratasi, kemudian baru dipasang gips.

-Sinar-x dilakukan setelah 10-14 hari untuk memastikan bahwa fraktur tidak mengalami pergeseran; kemudian gips dapat diangkat setelah 4 minggu untuk memungkinkan mobilisasi.

2.Fraktur dengan angulasi ringan dan displacement, mungkin memerlukan reduksi tertutup.

-Fraktur yang displace harus direduksi di bawah anestesi (blok hematoma, blok Bier atau blok axillary).

-Tangan digenggam( shaking hand position), dan traksi diterapkan di sepanjang tulang (kadang dengan extensi pergelangan tangan untuk disimpact fragmen);

 

-fragmen distal kemudian didorong ke tempatnya dengan menekan dorsum sambil memanipulasi pergelangan tangan menjadi fleksi, deviasi ulnaris dan pronasi.

 

-Posisi ini kemudian diperiksa dengan x-ray.

-Jika memuaskan, digunakan plester dorsal slab, memanjang dari tepat di bawah siku ke leher metacarpal dan dua pertiga dari cara mengelilingi lingkar pergelangan tangan.

-Diperkuat dengan perban crepe.

-Posisi ekstrim fleksi dan deviasi ulnar harus dihindari; 20 derajat di setiap arah sudah memadai.

-Lengan dijaga tetap elevasi untuk satu atau dua hari berikutnya;

-latihan bahu dan jari dimulai sesegera mungkin.

-Jika jari-jari menjadi bengkak, sianosis atau nyeri, seharusnya tidak ada keraguan dalam membelah perban.

-setelah 7-10 hari x-rays baru diambil; redisplacement sering terjadi, dan harus diobati.

-Fraktur union dalam waktu sekitar 6 minggu dan, bahkan tanpa adanya bukti radiologis adanya union, slab dapat dengan aman dibuang dan latihan dimulai.

 

Description: Image result for colles fracture closed reduction

3.Angulation dan deformitas yang signifikan mungkin memerlukan reduksi terbuka dan fiksasi internal atau fiksasi eksternal.

-Volar forearm splint paling baik untuk imobilisasi sementara pada fraktur lengan bawah, pergelangan tangan dan tangan, termasuk fraktur Colles.

4.Ada beberapa kriteria ketidakstabilan yang telah ditetapkan:

-kemiringan dorsal> 20 °,

-fraktur kominutif,

- abrupsi proses styloid ulnaris,

-perpindahan intraartikular> 1mm,

- kehilangan tinggi radial> 2mm.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

- Dr Agus Juanda/ Hiperkes Physician / Occupational Health Physician

- Email : ajuanda_id@yahoo.com

- HP : 08122356880

 

 

 

PERMINTAAN HEALTH TALK DI PERUSAHAAN ,SILAHKAN CALL 08122356880  

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Home
About me
Site Map

website counter

Copy right @2011, www.kesehatankerja.com