FALSE POSITIVE URINE DRUG TEST

 

False positive urine drug test adalah positip palsu karena pemakain obat-obat lain pada pemeriksaan drug urine.

Pemeriksaan urin drug screening adalah tes diagnostik yang berguna.

Urine screening biasanya menggunakan immunoassay.

Immunoassays sering digunakan dalam screening drug urin awal karena mereka memberikan hasil yang cepat, biaya relatif kecil, dan tersedia secara komersial.

Namun, positif palsu/false positive, mungkin terjadi, dan harus dipertimbangkan ketika menafsirkan hasil.

Misalnya:

1.Pseudoephedrine ,

Pseudoephedrine (Sudafed).

Digunakan untuk sinus dan hidung tersumbat.

Sudafed ,karena banyak dari Anda sudah tahu , dapat menghasilkan tes positif palsu untuk amfetamin atau metamfetamin

2.Fenilefrin,

dekongestan yang umum digunakan ,memiliki karakteristik struktural yang serupa dengan amfetamin, dan reaktivitas silang dengan screening ini telah didokumentasikan.

Sebuah tes konfirmasi dilakukankan dan mengidentifikasi fenilefrin IV sebagai kemungkinan penyebab positif palsu.

Obat lain yang dikaitkan dengan hasil positif palsu untuk amfetamin adalah

3. 1,3 dimethylamylamine (DMAA).

DMAA memiliki aktivitas simpatomimetik dan merupakan bahan dalam beberapa suplemen diet dan penurun berat badan.

Sebuah laporan kasus mengaitkan skrining amfetamin positif palsu dengan penggunaan suplemen penurun berat badan Oxyelite Pro.

Sebagai tambahan, peninjauan pemeriksaan obat yang dilakukan oleh Departemen Pertahanan menunjukkan bahwa DMAA dikaitkan pada 124 kasus dari 134 amfetamin positif palsu.

Mengidentifikasi pseudoephedrine, phenylephrine, dan DMAA sebagai kemungkinan penyebab positif palsu sangat menjadi masalah karena mereka tersedia over-the-counter/dijual bebas, dan menyebabkan beberapa pasien menjadi tidak menyadari asupan mereka.

4.Bupropion,

yang digunakan sebagai obat antidepresan , weight loss dan bantuan berhenti merokok, juga secara struktural mirip dengan amfetamin dan telah dikaitkan dengan positif palsu.

Sebuah tinjauan chart retrospektif dari 10.011 urin drug screening menemukan bahwa dari 362 tes awal amfetamin positif , 128 (35%) adalah positif palsu.

Dari 53 positif palsu ini (41%), penggunaan bupropion didokumentasikan.

5.Meta-chlorophenylpiperazine,

metabolit trazodone, telah menunjukkan aktivitas in vitro dengan Roche amfetamin urine immunoassay.

Pengujian terhadap 6 pasien yang memakai trazodone menunjukkan bahwa 3 tes palsu positif untuk amfetamin.

6.Labetalol,

Adalah alfa dan beta blocker yang digunakan untuk mengontrol tekanan darah.

Jika Anda menggunakan labetalol, Anda dapat memiliki positif palsu untuk amfetamin atau metamfetamin dan LSD

7. promethazine,

8.chlorpromazine,

9.metformin/glucophage,

juga telah dikaitkan dengan screening amphetamine /metamphetamine positif palsu.

10.Fenofibrate,

diidentifikasi sebagai penyebab dari pemeriksaan urin amfetamin urin palsu pada pasien setelah 2 imunoasai terpisah adalah positif.

Dalam kasus ini, fenofibrate dihentikan, setelah itu pemeriksaan ulang urin negatif.

11.Amitriptyline.

Ini adalah antidepresan trisiklik yang digunakan untuk nyeri kronis, neuropati (nyeri saraf), depresi, dan pencegahan migrain.

Amitriptyline dapat menyebabkan tes urin positif palsu untuk obat LSD (lysergic acid diethylamide)

12.Dextromethorphan.

Ditemukan di Robitussin, Delsym dan penekan batuk yang dijual bebas lainnya.

Jika Anda sudah mengonsumsi obat dengan dekstrometorfan di dalamnya, screening obat Anda mungkin positif untuk opiat dan PCP (phencyclidine).

13.Diltiazem (Cardizem) ,

digunakan untuk hipertensi (tekanan darah tinggi) atau untuk memperlambat denyut jantung , jika Anda memiliki fibrilasi atrium.

Jika Anda minum diltiazem, drugs screening urin Anda mungkin sebagai positif palsu untuk LSD.

14.Diphenhydramine (Benadryl).

Banyak obat yang dijual bebas mengandung diphenhydramine, antihistamin juga digunakan sebagai alat bantu tidur, termasuk Tylenol PM dan Advil PM.

Jika Anda telah menggunakan obat ini, Anda dapat positif untuk metadon atau PCP.

15.Ibuprofen dan naproxen (Advil / Motrin dan Aleve).

Dua obat penghilang rasa sakit anti-inflamasi yang sangat umum.

Jika Anda telah minum salah satu dari obat ini, urine drug screening Anda mungkin positif untuk barbiturat, THC (cannabinoid), dan PCP.

16.Fluoxetine (Prozac) dan trazodone.

Keduanya digunakan untuk mengobati depresi dan dapat menghasilkan tes positif palsu untuk amfetamin atau metamfetamin dan LSD.

17.Methylphenidate (Ritalin).

Digunakan untuk pengobatan ADHD, Ritalin ini adalah penyebab tes positif palsu baik untuk amfetamin atau metamfetamin dan LSD.

18.Doxylamine,

yang ditemukan di Unisom dan alat bantu tidur tambahan lainnya (mirip dengan diphenhydramine), dapat menyebabkan false positive pada tes obat untuk metadon, opiat, dan PCP.

19.Sertraline (Zoloft)

adalah antidepresan dan jika Anda meminumnya, Anda dapat tes positif untuk benzodiazepin dan LSD.

20.Tramadol (Ultram)

digunakan untuk nyeri.

Drugs urine screening Anda bisa positif untuk PCP jika Anda baru saja meminumnya.

21.Quetiapine (Seroquel)

adalah antidepresan / antipsikotik atipikal yang digunakan untuk gangguan bipolar, depresi, dan skizofrenia.

Tes obat Anda mungkin menunjukkan positif untuk metadon jika Anda minum quetiapine.

FOLLOW UP TESTING

Hasil tes skrining amfetamin immunoassay positif dapat dikonfirmasi dengan tes spektrometri massa kromatografi gas (GC-MS).

GC-MS memisahkan sampel menjadi fragmen yang spesifik untuk setiap senyawa individu.

Karena setiap pola fragmen dapat dikaitkan dengan senyawa molekuler tunggal, GC-MS jauh lebih spesifik daripada immunoassays dan dapat mendeteksi keberadaan dan jumlah setiap obat yang discreening.

Sementara skrining drug urin adalah alat yang berharga dalam manajemen rasa sakit, mereka memiliki keterbatasan, termasuk potensi positif palsu.

Untuk amfetamin, sebagian besar insiden positif palsu dapat dikaitkan dengan struktur obat, tetapi laporan kasus dan tinjauan retrospektif telah menghubungkan banyak obat dengan positif palsu.

Setelah skrining obat positif, kemungkinan positif palsu selalu harus dipertimbangkan.

Tinjauan menyeluruh dari tanda-tanda vital pasien ?, riwayat yang relevan, dan obat-obatan terbaru harus dilakukan, dengan analisis tambahan dengan tes yang lebih spesifik seperti GC-MS, jika diperlukan.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

- Dr Agus Juanda/ Hiperkes Physician / Occupational Health Physician

- Email : ajuanda_id@yahoo.com

- HP : 08122356880

 

 

 

PERMINTAAN HEALTH TALK DI PERUSAHAAN ,SILAHKAN CALL 08122356880  

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Tweet