GONORE/GONORRHEA ATAU KENCING NANAH: DIAGNOSA DAN PENGOBATAN
Gonore atau kencing nanah adalah penyakit menular yang ditularkan paling sering melalui kontak seksual dengan orang yang terinfeksi.
Gonore juga dapat menyebar melalui kontak dengan cairan tubuh yang terinfeksi, sehingga ibu bisa menularkan infeksi kepada bayinya saat melahirkan.
Baik pria maupun wanita bisa mendapatkan gonore.
Infeksi mudah menyebar dan terjadi paling sering pada orang yang memiliki banyak pasangan seks.
PENYEBAB
Gonore disebabkan oleh Neisseria gonorrhoeae.
Bakteri gonore dapat tumbuh dalam daerah hangat, lembab saluran reproduksi, termasuk leher rahim , uterus (rahim), dan tuba falopi (saluran telur) pada wanita, dan di uretra pada wanita dan laki-laki.
Bakteri juga bisa tumbuh di mulut, tenggorokan, dan anus.
GEJALA
PADA WANITA
Gejalanya adalah :
-Discharge Kuning kehijauan atau keputihan dari vagina
-Nyeri perut bagian bawah atau nyeri panggul
-Terbakar saat buang air kecil
-Konjungtivitis (merah, mata gatal)
-Perdarahan antara periode/mens
-Bercak setelah berhubungan
-Pembengkakan vulva (vulvitis)
-Terbakar di tenggorokan (karena oral seks)
-pembengkakan kelenjar di tenggorokan (karena oral seks)
Pada beberapa wanita, gejala sangat ringan sehingga mereka tidak ketahui.
Banyak wanita dengan keputihan gonore berpikir mereka memiliki infeksi jamur dan mengobati sendiri dengan obat infeksi jamur over-the-counter.
Karena keputihan bisa menjadi tanda dari sejumlah masalah yang berbeda, yang terbaik adalah konsultasi dengan dokter.
PADA PRIA
Gejala gonorrhea pada pria :
-Discharge Kuning kehijauan atau keputihan dari penis
-Terbakar saat buang air kecil
-Terbakar di tenggorokan (karena oral seks)
-testis menyakitkan atau bengkak
-pembengkakan kelenjar di tenggorokan (karena oral seks)
Pada pria, gejala biasanya muncul dua sampai 14 hari setelah infeksi.
PENGOBATAN
Sebelumnya, kelas antibiotik yang dikenal sebagai fluoroquinolones ,contohnya ciprofloxacin , ofloksasin , dan levofloxacin secara luas digunakan dalam pengobatan infeksi gonore.
Karena meningkatnya resistensi dari banyak sampel yang diuji dari N. gonorrhoeae terhadap obat fluorokuinolon, CDC sekarang merekomendasikan bahwa hanya satu kelas antibiotik, sefalosporin, digunakan untuk mengobati infeksi gonore.
Karena peningkatan terus-menerus dalam gonore resisten, rekomendasi CDC 2015 adalah sebagai berikut :
FIRST LINE THERAPY
-Mengobati gonore pada setiap situs anatomi dengan injeksi intramuskular tunggal 250 mg ceftriaxone ditambah azitromisin 1 g PO sebagai dosis tunggal
-Jika ceftriaxone tidak tersedia, pasien dapat diberikan dosis oral tunggal cefixime 400 mg ditambah dosis tunggal azitromisin 1 g PO
PILIHAN PENGOBATAN ALTERNATIVE
-Jika cephalosporin alergi, pertimbangkan terapi dengan dosis tunggal gemifloxacin PO 320 mg ditambah azitromisin 2 g PO, atau gentamisin 240 mg IM ditambah azitromisin 2 g PO.
-rejimen alternatif lain untuk pasien tidak toleran terhadap sefalosporin termasuk adalah spectinomycin (2 g IM). Spectinomycin mungkin mahal dan saat ini tidak tersedia di Amerika Serikat
Jika azitromisin alergi, doxycycline (100 mg PO BID selama 7 hari) dapat digunakan di tempat azitromisin sebagai antimikroba kedua alternatif bila digunakan dalam kombinasi dengan ceftriaxone atau sefiksim.
Pasien harus kembali untuk tes pengobatan dalam 1 minggu.
Para mitra seksual wanita yang telah terinfeksi gonore atau klamidia harus menerima pengobatan untuk kedua infeksi itu, karena pasangan mereka mungkin terinfeksi juga.
Mengobati mitra juga mencegah infeksi ulang pada wanita.
Wanita yang menderita PID memerlukan perawatan yang lebih agresif yang efektif terhadap bakteri yang menyebabkan gonore serta terhadap organisme lain.
Wanita ini sering memerlukan rawat inap dan pemberian intravena antibiotik.
Penting untuk dicatat bahwa doksisiklin, salah satu obat yang direkomendasikan untuk pengobatan PID, tidak dianjurkan untuk digunakan pada wanita hamil
- Dr Agus Juanda/ Hiperkes Physician / Occupational Health Physician
- Email : ajuanda_id@yahoo.com
- HP : 08122356880