Artikel kesehatan kerja | Artikel kesehatan umum | Jasa Kesehatan Kerja | Jasa Kesehatan | Alat Kesehatan | Training Kesehatan | Alat Safety | Emergency medicine | Drugs |
Health Talk
Health Risk Assesment
Vaccination
Hearing Conservation Program
First Aid Program
Konsultasi Kesehatan Kerja
Audit Kesehatan Kerja
Medical Emergency Response
Respiratory Protection Program
Ergonomi
Drugs and Equipment

 

HYPOXIA

 

PENDAHULUAN


Hipoksia (juga dikenal sebagai hypoxiation atau anoxemia) adalah suatu kondisi di mana tubuh atau daerah tubuh kekurangan pasokan oksigen yang memadai.


 Hipoksia dapat diklasifikasikan sebagai umum, yang mempengaruhi seluruh tubuh, atau lokal, yang mempengaruhi daerah  tertentu tubuh.
Meskipun hipoksia sering merupakan  kondisi patologis, variasi konsentrasi oksigen arteri dapat  jadi merupakan bagian dari fisiologi normal, misalnya, selama pelatihan hipoventilasi  atau latihan fisik yang berat.

handphone-tablet
Hipoksia berbeda dari hipoksemia dimana, hipoksia adalah yang mengacu pada keadaan di mana suplai oksigen tidak mencukupi, sedangkan hipoksemia mengacu pada kondisi tubuh  yang memiliki pasokan oksigen arteri rendah.
Kondisi Hipoksia di mana ada kekurangan lengkap suplai oksigen disebut sebagai "anoksia.

Generalized hipoksia terjadi pada orang yang sehat ketika mereka naik ke tempat tinggi, di mana hal itu menyebabkan penyakit ketinggian dan bisa  menyebabkan komplikasi fatal, yaitu High altitude pulmonary edema (hape) dan high altitude cerebral  edema (HACE)
 Hipoksia juga terjadi pada individu yang sehat saat bernapas dengan  campuran gas dengan kandungan oksigen rendah, misalnya saat  menyelam  terutama ketika menggunakan sistem rebreather sirkuit tertutup yang mengontrol jumlah oksigen di udara.
Sebuah hipoksia intermiten yang ringan dan tidak merusak digunakan sengaja selama pelatihan ketinggian untuk meningkatkan  kinerja adaptasi atlet , baik di tingkat sistemik dan sel.
Hipoksia juga konsekuensi serius dari kelahiran prematur pada neonatus.
Penyebab utama untuk ini adalah bahwa paru-paru janin manusia adalah salah satu organ terakhir yang berkembang selama kehamilan.
 Untuk membantu paru-paru untuk mendistribusikan darah beroksigen ke seluruh tubuh, bayi berisiko hipoksia sering ditempatkan di dalam inkubator  yang mampu memberikan continuous positive airway pressure (juga dikenal sebagai humidicrib ).

TANDA DAN GEJALA


GENERALIZED HYPOXIA


Gejala umum hipoksia tergantung pada tingkat keparahan dan percepatan onset.

Dalam kasus penyakit ketinggian, di mana hipoksia berkembang secara bertahap, gejala termasuk pusing / kelelahan, mati rasa / kesemutan dari ekstremitas, mual dan anoksia.
 Pada hipoksia berat, atau hipoksia onset yang sangat cepat, ataksia, kebingungan / disorientasi / halusinasi / perubahan perilaku, sakit kepala parah / penurunan tingkat kesadaran, edema papil, sesak napas,  pucat,  takikardia dan hipertensi pulmonal akhirnya mengarah pada akhir tanda-tanda sianosis, denyut jantung yang lambat / hipotensi cor pulmonal dan kemudian  diikuti oleh kematian.

Karena hemoglobin adalah merah gelap ketika tidak terikat dengan oksigen (deoxyhemoglobin), dan  warna merah kaya  ketika terikat dengan oksigen (oksihemoglobin), jika dilihat melalui kulit akan memantulkan cahaya biru/ SIANOSIS  untuk mata.
 Dalam kasus di mana oksigen digantikan oleh molekul lain, seperti karbon monoksida, kulit mungkin tampak 'cherry red' bukan sianosis.


LOCAL HYPOXIA


Jika tisu tidak sedang  diperfusi dengan benar, jaringan  mungkin terasa dingin dan tampak pucat; jika berat, hipoksia dapat mengakibatkan sianosis, perubahan warna biru pada kulit. Jika hipoksia sangat parah, jaringan mungkin akhirnya menjadi gangren

Rasa sakit yang hebat juga dirasakan pada atau di sekitar lokasi hipoksia.


PENYEBAB


Oksigen berdifusi pasif dalam alveoli paru-paru menurut gradien tekanan.
Oksigen berdifusi dari udara, bercampur dengan uap air, kemudian menuju arteri darah, di mana tekanan parsial adalah sekitar 100 mmHg (13,3 kPa).
 Dalam darah, oksigen terikat dengan hemoglobin, protein dalam sel darah merah. Kapasitas pengikatan hemoglobin dipengaruhi oleh tekanan parsial oksigen di lingkungan, seperti yang dijelaskan dalam kurva disosiasi oksigen-hemoglobin.

Dalam jaringan perifer, oksigen berdifusi lagi ke dalam sel dan mitokondria , di mana ia digunakan untuk menghasilkan energi dalam hubungannya dengan pemecahan glukosa, lemak dan beberapa asam amino.

Hipoksia didapatkan dari  hasil  kegagalan pada setiap tahap dalam pengiriman oksigen ke sel-sel. Hal ini dapat mencakup penurunan tekanan parsial oksigen, masalah dengan difusi oksigen di paru-paru, hemoglobin yang tersedia tidak cukup, masalah dengan aliran darah ke jaringan perifer, dan masalah dengan irama pernapasan.

Secara eksperimental, difusi oksigen menjadi  mematikan ketika arteri tekanan parsial oksigen jatuh <ke 60 mmHg (5,3 kPa).


ISCHEMIA


Iskemia, yang berarti berkurangnya  aliran darah ke tisu, juga dapat mengakibatkan hipoksia.
 Ini disebut 'hipoksia iskemik'. Hal ini dapat mencakup  emboli, serangan jantung , atau trauma pada jaringan yang mengakibatkan kerusakan.
Contoh dari aliran darah yang tidak cukup menyebabkan hipoksia lokal  adalah gangren yang terjadi pada diabetes.

Penyakit seperti penyakit pembuluh darah perifer juga dapat mengakibatkan hipoksia lokal. Untuk alasan ini, gejala akan lebih buruk ketika anggota tubuh digunakan.
Nyeri juga dapat dirasakan sebagai akibat dari peningkatan ion hidrogen menyebabkan penurunan pH darah (keasaman) yang tercipta sebagai hasil dari metabolisme anaerobik.


MASALAH DENGAN HEMOGLOBIN


Hampir semua oksigen dalam darah terikat dengan hemoglobin, sehingga gangguan pada molekul pembawa ini akan membatasi pengiriman oksigen ke perifer.
Hemoglobin meningkatkan kapasitas pembawa oksigen darah sekitar 40 kali lipat, kemampuan hemoglobin untuk membawa oksigen dipengaruhi oleh tekanan parsial oksigen di lingkungan, hubungan  ini dijelaskan dalam kurva disosiasi oksigen-hemoglobin.
Ketika kemampuan hemoglobin untuk membawa oksigen mengganggu, keadaan hipoksia dapat terjadi.

  • ANEMIA

Hemoglobin memainkan peran besar dalam membawa oksigen ke seluruh tubuh,  dan ketika itu kekurangan, anemia bisa terjadi, menyebabkan 'hipoksia anemia' jika perfusi jaringan menurun.
Kekurangan zat besi adalah penyebab paling umum dari anemia. Besi digunakan dalam sintesis hemoglobin, kekurangan hemoglobin akan terjadi ketika ada kekurangan zat besi, yang disebabkan karena asupan yang tidak memadai, atau penyerapan yang buruk

Anemia biasanya proses kronis yang dikompensasi dari waktu ke waktu oleh peningkatan kadar sel darah merah melalui diregulasi erythropoetin.

Karbon monoksida bersaing dengan oksigen untuk berikatan dengan  molekul hemoglobin.
 Karbon monoksida mengikat hemoglobin dengan ratusan kali lebih kuat dari oksigen, sehingga dapat mencegah pengangkutan oksigen.
Keracunan  karbon monoksida  dapat terjadi akut, seperti keracunan asap CO2, atau bersifat kronik , seperti merokok.

Menghirup gas scuba diving mungkin mengandung tekanan parsial oksigen tidak mencukupi, khususnya jika ada  kerusakan di rebreathers.
 Situasi tersebut dapat menyebabkan ketidaksadaran tanpa gejala dengan tingkat karbon dioksida yang normal.

Masalah yang sama terjadi ketika menghirup gas asphyxiant yang tidak berbau.
Ini akan menghasilkan hypoxia breathing gas yang dapat menghasilkan ketidaksadaran dan kematian tanpa gejala.
Hal ini di sebut dengan  inert gas asphyxiationt.
Asfiksia tersebut dapat dibuat  dengan sengaja untuk bunuh diri dengan menggunakan suicide bag.
 Kematian karena kecelakaan kerja karena menghirup  nitrogen  atau metana di tambang, telah terjadi.

 

Hipoksia histotoksik  terjadi ketika jumlah oksigen mencapai sel normal, tetapi sel-sel tidak dapat menggunakan oksigen secara efektif, karena cacat enzim fosforilasi oksidatif.
Hal ini terjadi pada keracunan sianida.

 

 

 

 

Situs ini adalah portal khusus untuk membahas pengembangan kesehatan kerja atau occcupational health di Indonesia.

Jika anda mempunyai pertanyaan tentang jasa pengembangan program kesehatan kerja di perusahaan atau tempat kerja anda, silahkan kontak :

- Dr Agus Juanda/ Hiperkes Physician / Occupational Health Physician

- Email : ajuanda_id@yahoo.com

- HP : 08122356880

- Website : http://www.kesehatankerja.com

 

 

 

 

KONSULTASI TENTANG PELAYANAN KESEHATAN KERJA DI PERUSAHAAN ANDA ,SILAHKAN EMAIL KE : ajuanda_id@yahoo.com ATAU CALL : 08122356880 

 

 

 

 

 

 

 

Home
About me
Site Map

website counter

Copy right @2011, www.kesehatankerja.com