Artikel kesehatan kerja | Artikel kesehatan umum | Jasa Kesehatan Kerja | Jasa Kesehatan | Alat Kesehatan | Training Kesehatan | Alat Safety | Emergency medicine | Drugs | Law | Knowledge | USANA | Weight Loss | Cosmetic | Sport | Healthy Food | General Practice | Anti Aging | Sexual Problems | Perawatan Kulit | Perawatan Rambut |
Health Talk
Health Risk Assesment
Vaccination
Hearing Conservation Program
First Aid Program
Konsultasi Kesehatan Kerja
Audit Kesehatan Kerja
Medical Emergency Response
Respiratory Protection Program
Ergonomi
Drugs and Equipment

 

KANULASI VENA PERIFER

 

Kanulasi intravena adalah salah satu perawatan paling dasar yang diberikan kepada hampir setiap pasien yang dirawat di setiap rumah sakit, dan keterampilan penyisipan kateter intravena harus dimiliki oleh setiap tenaga kesehatan.

Umumnya IV dimulai di situs paling perifer yang tersedia dan sesuai untuk situasi ini.

Hal ini memungkinkan cannulation dari situs yang lebih proksimal jika usaha Anda gagal.

Jika Anda menusuk vena proksimal terlebih dahulu, dan kemudian mencoba untuk memulai distal IV cairan mungkin bocor dari pembuluh proksimal yang cedera.

Vena pada dorsum tangan paling sering digunakan karena mudah dijangkau.

Jika tidak dapat memulai infus di dorsum tangan, situs yang disukai berikutnya adalah pembuluh darah lengan bawah dan kemudian median cubital vein yang melintasi fosa antekubital.

Pada pasien trauma biasa untuk infus langsung ke median cubital vein sebagai pilihan pertama karena akan mengakomodasi IV besar.

Dalam keadaan di mana pembuluh darah bagian atas tidak dapat diakses, pembuluh darah dorsum kaki atau vena saphena dari kaki bagian bawah dapat digunakan.

Dalam keadaan di mana tidak ada akses IV perifer , IV sentral dapat dimulai.

Langkah yang harus dilakukan adalah :

1. Menilai vena.

Sebelum memasukkan jarum ke dalam vena pasien, Anda harus menilai kondisinya terlebih dahulu.

Seseorang yang terhidrasi dengan baik memiliki pembuluh darah keras, lentur, dan mudah dijangkau. Vena yang terhidrasi dengan baik lentur, membuatnya enak untuk penyisipan kateter.

Beberapa pasien memerlukan terapi intravena namun mengalami dehidrasi, jadi ini adalah tantangan untuk menusuk pembuluh darah dalam sekali jalan.

Identifikasi vena melibatkan visual dan perabaan kulit.

Kateterisasi secara blind, tanpa visual dan palpable jarang sukses.

Secara ideal target vena adalah yang lurus, cukup panjang ,sepanjang ukuran IV kateter.

2.Pada banyak situasi IV kateter disisipkan di vena:

-Fossa antecubital : Cephalic, Basilic, Median cubital

Description: https://3.bp.blogspot.com/-SkFntCTpHu8/V08B4-JOI2I/AAAAAAAAA8Q/ABhTFhorkLErCMuQad8wf6M4pruaELRPACLcB/s1600/03.jpg

Ini adalah ideal site karena infus cairan besar dapat diinfus.

Lokasi di flexor area menjadi kelemahan karena bila flexi patient jadi nyeri dan infus bisa terhenti.

-Forearm

-Wrist

-Dorsum hand

Veins of the hand

•  Digital Dorsal Veins

•  Dorsal Metacarpal Veins

•  Dorsal Venous Network

•  Cephalic Vein

•  Basilic Veins

 

Bagian vena cephalic di daerah radial styloid dikenal sebagai student/intern vein .

Vena itu lurus dan cukup besar ,sehingga mudah untuk di kanulasi.

 

3. Pertimbangkan penggunaannya.

Pertimbangkan jenis infus yang dibutuhkan saat Anda memilih cannula Anda.

Kateter ukuran kecil tidak dapat menampung transfusi darah dan pemberian feeding parenteral.

 

Description: https://1.bp.blogspot.com/-AiQXrw1LAFI/V08BqxIhT2I/AAAAAAAAA8M/0hs6A1OjC9UtFV79lHJfPV5FxlilhrrPgCLcB/s640/02.jpg

4. Mulailah dengan pembuluh darah distal .

Mulailah memilih dari pembuluh darah yang paling rendah dulu lalu bisa naik ke atas.

Mulai dari titik paling proksimal berpotensi kehilangan beberapa situs I v yang mungkin Anda miliki di bawahnya.

5. Gunakan manset BP bukan turniket.

Jika pasien memiliki BP rendah, akan lebih baik menggunakan manset BP yang dinaikkan tekanannya agar vena berdilatasi.

Teknik ini juga bisa bermanfaat bagi pasien yang lebih tua dan mereka yang memiliki pembuluh darah yang terlalu sulit diakses.

Untuk pasien dengan hipovolemia, gunakan vena yang lebih besar saat vena kecil kolaps lebih cepat.

Kencangkan manset ke tekanan terendah terlebih dahulu dan lihat apakah vena muncul.

6.Membuat vena dilatasi

Pakai gravitasi dengan menurunkan tangan, memakai kompres hangat, mengepalkan tangan,memakai salep nitroglyserine.

7. Gunakan locator vena.

Vena bisa sangat sulit ditemukan pada bayi atau anak kecil, peralatan seperti lampu transilluminator dan mesin ultrasound saku dapat menerangi jalur pembuluh darah sehingga Anda dapat memiliki arah visual di mana Anda harus memasukkan kateter Anda.

Waspadalah terhadap kulit yang terbakar dan batasi durasi kontak.

8. Stabilkan vena.

Tarik kulit kencang tepat di bawah tempat insersi untuk mendukung vena mudah untuk di masukkan jarum dan ini juga mengurangi rasa sakit yang dirasakan pasien saat penyisipan.

Pastikan alkohol sudah mengeringkan kulit sebelum dimasukkan karena hal ini bisa menjadi lebih menyakitkan bagi pasien.

9. Bevel up.

Pastikan bevel jarum menghadap ke atas karena ini adalah bagian paling tajam dari jarum.

Percayalah, jarum akan meluncur dengan mudah jika disisipkan dengan cara ini.

10. Lakukan tusukan pada sudut 15-30 derajat di atas kulit.

Pegang kateter dengan sudut 15-30 derajat di atas kulit dengan bevel up dan informasikan kepada pasien bahwa Anda akan memasukkan jarum.

11. "Flashback."

Begitu Anda dapat melihat adanya aliran balik darah (yaitu "Flashback") dari pembuluh vena, lepaskan tourniquet dan pasang terlebih dahulu kateter dan lepaskan jarum sama sekali.

Amankan kateter ke kulit pasien dengan benar dan buka saluran infus untuk memulai terapi

12. Untuk pasien yang lebih tua dan pasien anak-anak.

Mereka memiliki pembuluh darah yang lebih kecil dan rapuh daripada orang dewasa biasa.

Gunakan cateter ukuran kecil yang masih bisa membantu aliran cairan infus.

Pilih situs yang tepat untuk penyisipan.

Mungkin lokasi teraman ada di tangan, tapi pastikan untuk menstabilkannya karena pasien anak-anak suka gelisah, dan pasien lanjut usia cenderung jatuh.

13. Bagi pasien yang memiliki warna kulit gelap.

Anda bisa menggunakan manset tekanan darah dan mengembangnya untuk memvisualisasikan vena lebih jelas karena distensi.

Trik mengelap kapas alcohol ke arah vena juga membantu memvisualisasikan vena lebih baik untuk pasien anak-anak, tua, dan berkulit gelap.

 

 

 

 

 

 

- Dr Agus Juanda/ Hiperkes Physician / Occupational Health Physician

- Email : ajuanda_id@yahoo.com

- HP : 08122356880

 

 

 

PEMBUATAN HEALTH PLAN DI SEBUAH PERUSAHAAN ,SILAHKAN CALL 08122356880  

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Home
About me
Site Map

website counter

Copy right @2011, www.kesehatankerja.com