Artikel kesehatan kerja | Artikel kesehatan umum | Jasa Kesehatan Kerja | Jasa Kesehatan | Alat Kesehatan | Training Kesehatan | Alat Safety | Emergency medicine | Drugs | Law | Knowledge | USANA | Weight Loss | Cosmetic | Sport | Healthy Food | General Practice | Anti Aging |
Health Talk
Health Risk Assesment
Vaccination
Hearing Conservation Program
First Aid Program
Konsultasi Kesehatan Kerja
Audit Kesehatan Kerja
Medical Emergency Response
Respiratory Protection Program
Ergonomi
Drugs and Equipment

 

KETOROLAC / TORADOL

 

Ketorolac, dijual dengan nama Toradol adalah non-steroid anti-inflamasi (NSAID) dalam keluarga turunan asam asetat heterosiklik, digunakan sebagai analgesik.

Description: Related image

Ketorolac adalah NSAID generasi pertama.

Tetes mata tersedia dan digunakan untuk mengobati sakit mata.

Ketorolac bertindak dengan menghambat sintesis prostaglandin tubuh.

Ketorolac ada dalam bentuk oral (tablet atau kapsul) dan intramuskular .

Ketorolac dikembangkan pada tahun 1989 oleh Syntex Corp (sekarang bagian dari Roche).

Telah disetujui untuk penggunaan medis di Amerika Serikat pada tahun 1989.

Bentuk mata-drop telah disetujui oleh FDA pada tahun 1992.

Formulasi intranasal telah disetujui oleh FDA pada tahun 2010.

INDIKASI : untuk pengelolaan jangka pendek nyeri sedang sampai nyeri berat yang membutuhkan analgesia pada tingkat opioid.

INDIKASI

-Ketorolac digunakan untuk pengobatan jangka pendek nyeri sedang sampai berat.

Ketorolac biasanya tidak diresepkan lebih dari lima hari.

Ketorolac efektif bila diberikan dengan acetaminophen untuk mengontrol rasa sakit pada neonatus karena tidak ada depresi pernapasan seperti pada opioid.

-Ketorolac juga merupakan ajuvan untuk opoids dan meningkatkan penghilangan nyeri.

-Ketorolac juga digunakan untuk mengobati dismenore.

-Ketorolac digunakan untuk mengobati perikarditis idiopatik dimana ketorolac mengurangi peradangan.

-Ketorolac digunakan untuk mengontrol rasa sakit jangka pendek tidak berlangsung lebih lama dari lima hari dan dapat diberikan secara oral, melalui injeksi intramuskular, intravena, dan dengan semprot hidung.

-Ketorolac awalnya untuk injeksi intramuskular atau intravena. Terapi oral hanya digunakan sebagai kelanjutan dari rute intramuskular atau intravena.

 

-Ketorolac digunakan selama operasi mata untuk mempertahankan midriasis, atau 'relaxaxi' otot-otot iris yang akan memungkinkan ahli bedah untuk melakukan operasi katarak.

-Ketorolac efektif dalam mengobati gatal mata.

-Ketorolac formulasi tetes mata dikaitkan dengan perkembangan penurunan edema makula setelah operasi katarak dan lebih efektif sendiri daripada sebagai pengobatan kombinasi opioid / keterolac.

-Selama pengobatan dengan ketorolac, dokter memantau untuk manifestasi dari efek samping.

-Pemantauan ini dicatat dalam rekam medis dan dapat membantu mengidentifikasi isu-isu yang muncul selama pengobatan.

-Pemantauan tes laboratorium, seperti tes fungsi hati, waktu perdarahan , BUN, serum kreatinin dan elektrolit , sering digunakan dan membantu untuk mengidentifikasi komplikasi potensial.

KONTRA INDIKASI

-Ketorolac tidak boleh digunakan untuk pengobatan nyeri jangka panjang atau nyeri minor.

-Jangan gunakan ketorolac untuk mengobati anak-anak.

-Ketorolac merupakan kontraindikasi pada orang-orang dengan hipersensitivitas,

-alergi obat,

-cross-sensitivity terhadap agen non-steroid anti-inflamasi lainnya,

-Pencegahan nyeri sebelum operasi, terutama CABG

-riwayat penyakit ulkus peptikum,

-perdarahan gastrointestinal,

-intoleransi alkohol,

-gangguan ginjal,

-perdarahan serebrovaskular,

-polip hidung ,

-angioedema,

-asma.

-Pemakaian NSAID lain seperti celecoxib atau ibuprofen

 

CAUTION

 

Rekomendasi untuk penggunaan hati-hati dari ketorolac pada mereka yang mengalami :

-penyakit kardiovaskular,

-infaction miokard,

-stroke,

-gagal jantung,

-gangguan koagulasi,

-gangguan ginjal, dan

-gangguan hati

EFEK SAMPING

-General

The most common adverse reactions among patients treated with ketorolac include abdominal pain, nausea, dyspepsia, and headaches.

-Gastrointestinal

Very common (10% or more): Abdominal pain, dyspepsia, nausea

Common (1% to 10%): Constipation, diarrhea, flatulence, gastrointestinal (GI) fullness, GI ulcers (gastric/duodenal), gross bleeding/perforation, heartburn, stomatitis, vomiting, throat irritation (nasal spray)

Frequency not reported: Anorexia, dry mouth, eructation, esophagitis, excessive thirst, gastritis, glossitis, hematemesis, melena, rectal bleeding, increased appetite, peptic ulcers, ulcers, hematemesis, gastritis

-Hematologic

Common (1% to 10%): Anemia, increased bleeding time

Frequency not reported: Bleeding, hematoma, postoperative wound hemorrhage

 

-Cardiovascular

Common (1% to 10%): Edema, hypertension, bradycardia

Frequency not reported: Congestive heart failure, palpitations, pallor, tachycardia, syncope, cardiac failure

-Dermatologic

Common (1% to 10%): Rash, pruritus, purpura, sweating

Very rare (less than 0.01%):

Frequency not reported: Alopecia, photosensitivity, urticaria

-Hypersensitivity

Frequency not reported: Anaphylactoid reactions

-Renal

Common (1% to 10%): Abnormal renal function, oliguria

-Hepatic

Common (1% to 10%): Elevated liver enzymes

Frequency not reported: Hepatitis, jaundice, liver failure

-Metabolic

Frequency not reported: Weight change

-Respiratory

Very common (10% or more): Nasal discomfort (15%, nasal spray), rhinalgia (13%, nasal spray)

Common (1% to 10%): Rhinitis (nasal spray)

Frequency not reported: Epistaxis, pulmonary edema, asthma

SEDIAAN OBAT

-10 mg; 15 mg / mL; 30 mg / ml ( Injection )

DOSIS

1.DOSIS DEWASA UNTUK NYERI

 

Durasi gabungan dari penggunaan parenteral, oral, dan intranasal ketorolak tidak melebihi 5 hari; formulasi oral hanya untuk digunakan sebagai kelanjutan untuk IV atau terapi IM.

 

Intranasal:

-Berat 50 kg atau lebih: 31,5 mg setiap 6 sampai 8 jam (1 semprot di setiap lubang hidung)

-Berat kurang dari 50 kg: 15,75 mg setiap 6 sampai 8 jam (1 semprot di 1 lubang hidung)

Dosis Maksimum: 4 dosis per hari

 

Parenteral:

Single-Dose Perawatan:

-Berat 50 kg atau lebih: 60 mg IM atau 30 mg IV

-Berat kurang dari 50 kg: 30 mg IM atau 15 mg IV

Beberapa Dosis Pengobatan:

-Berat 50 kg atau lebih: 30 mg IM / IV setiap 6 jam sesuai kebutuhan

Dosis maksimum: 120 mg / hari

-Berat kurang dari 50 kg: 15 mg IM / IV setiap 6 jam sesuai kebutuhan

Dosis maksimum: 60 mg / hari

 

Oral, sebagai kelanjutan terapi parenteral:

Berat 50 kg atau lebih: 20 mg oral sekali diikuti oleh 10 mg setiap 4 sampai 6 jam sesuai kebutuhan

Berat kurang dari 50 kg: 10 mg oral sekali diikuti oleh 10 mg setiap 4 sampai 6 jam sesuai kebutuhan

Dosis maksimum: 40 mg / hari

 

Komentar:

-Jangan meningkatkan dosis atau frekuensi untuk breakthrough pain; pertimbangkan supplemen dengan opioid dosis rendah jika diperlukan, jika sesuai.

-Gunakan dosis efektif minimum, dan beralih ke analgesik alternatif sesegera mungkin

 

Penggunakan: Untuk jangka pendek (5 hari atau kurang) manajemen nyeri akut cukup parah yang memerlukan analgesia pada tingkat opioid, biasanya untuk pasca operasi.

2.DOSIS GERIATRIK UNTUK NYERI

 

Durasi gabungan dari penggunaan parenteral, oral, dan intranasal ketorolak tidak melebihi 5 hari; formulasi oral hanya untuk digunakan sebagai kelanjutan untuk IV atau terapi IM.

 

intranasal:

-Dose: 15,75 mg setiap 6 sampai 8 jam (satu semprotan dalam 1 lubang hidung)

Dosis Maksimum: 4 dosis per hari

 

parenteral:

-single-Dosis Pengobatan: 30 mg IM atau 15 mg IV

-Beberapa-Dosis Pengobatan: 15 mg IM / IV setiap 6 jam sesuai kebutuhan

Dosis maksimum: 60 mg / hari

 

Oral, sebagai kelanjutan terapi parenteral:

-Dose: 10 mg oral sekali diikuti oleh 10 mg setiap 4 sampai 6 jam sesuai kebutuhan

Dosis maksimum: 40 mg / hari

 

komentar:

-Jangan meningkatkan dosis atau frekuensi untuk breakthrough pain; pertimbangkan supplemen dengan opioid dosis rendah jika diperlukan, jika sesuai.

-Gunakan dosis efektif minimum dan beralih ke analgesik alternatif sesegera mungkin

 

Penggunakan: Untuk jangka pendek (5 hari atau kurang) manajemen nyeri akut cukup parah yang memerlukan analgesia pada tingkat opioid, biasanya dalam pengaturan pasca operasi.

3.DOSIS PEDIATRIK UNTUK NYERI

Durasi gabungan dari penggunaan parenteral, oral, dan intranasal ketorolak tidak melebihi 5 hari; formulasi oral hanya untuk digunakan sebagai terapi kelanjutan IV atau IM.

 

intranasal:

Umur: Lebih dari 17 tahun:

-Berat 50 kg atau lebih: 31,5 mg setiap 6 sampai 8 jam (1 semprot di setiap lubang hidung)

-Berat kurang dari 50 kg: 15,75 mg setiap 6 sampai 8 jam (1 semprot di 1 lubang hidung)

Maksimum: 4 dosis per hari

 

Oral, sebagai kelanjutan terapi parenteral:

Umur: 17 tahun atau lebih tua:

-Berat 50 kg atau lebih: 20 mg oral sekali diikuti oleh 10 mg setiap 4 sampai 6 jam sesuai kebutuhan

-Berat kurang dari 50 kg: 10 mg oral sekali diikuti oleh 10 mg setiap 4 sampai 6 jam sesuai kebutuhan

Dosis maksimum: 40 mg / hari

 

parenteral:

Umur: 17 tahun atau lebih tua:

Single-Dose Perawatan:

-Berat 50 kg atau lebih: 60 mg IM atau 30 mg IV

-Berat kurang dari 50 kg: 30 mg IM atau 15 mg IV

Beberapa Dosis Pengobatan:

-Berat 50 kg atau lebih: 30 mg IM / IV setiap 6 jam sesuai kebutuhan

Dosis maksimum: 120 mg / hari

-Berat kurang dari 50 kg: 15 mg IM / IV setiap 6 jam sesuai kebutuhan

Dosis maksimum: 60 mg / hari

 

Umur: 2-16 tahun:

Single-Dose Perawatan:

IM: 1 mg / kg sampai maksimum 30 mg

IV: 0,5 mg / kg sampai maksimum 15 mg

Dosis maksimum: 1 dosis

PENYESUAIAN RENAL DOSE

Obat -Ini merupakan kontraindikasi pada pasien dengan gangguan ginjal berat.

-Patients dengan gangguan yang lebih rendah harus menerima dosis rendah dengan pemantauan ketat status ginjal mereka:

 

intranasal:

-Dose: 15,75 mg setiap 6 sampai 8 jam (satu semprotan dalam 1 lubang hidung)

Dosis Maksimum: 4 dosis per hari

 

parenteral:

-single-Dosis Pengobatan: 30 mg IM atau 15 mg IV

-Beberapa-Dosis Pengobatan: 15 mg IM / IV setiap 6 jam sesuai kebutuhan

Dosis maksimum: 60 mg / hari

 

Oral, sebagai kelanjutan terapi parenteral:

-Dose: 10 mg oral sekali diikuti oleh 10 mg setiap 4 sampai 6 jam sesuai kebutuhan

Dosis maksimum: 40 mg / hari

 

 

PENYESUAIAN LIVER DOSE

 

Gunakan dengan hati-hati; jika tanda-tanda / gejala dari disfungsi hati atau tes hati yang abnormal , mengevaluasi hepatotoksisitas; obat ini harus dihentikan untuk klinis tanda-tanda / gejala penyakit hati atau kehadiran manifestasi sistemik (eosinofilia, ruam, dll).

 

Penyesuaian dosis

Jangan melebihi dosis 60 mg IV / IM per hari pada pasien 65 tahun atau lebih tua, pada pasien dengan berat 50 kg (110 lbs.) Atau kurang, dan pada pasien dengan kreatinin serum cukup tinggi.

 

CARA PEMBERIAN PARENTERAL

 

-bolus-IV harus diberikan lebih tidak kurang dari 15 detik

-suntikan-IM harus diberikan perlahan dan dalam ke dalam otot

-Obat -Ini tidak boleh dicampur dalam volume kecil (misalnya, dalam jarum suntik) dengan morfin sulfat, hidroklorida meperidine, prometazin hidroklorida, atau hidroklorida hidroksizin karena hal ini akan mengakibatkan presipitasi obat ini dari solusi.

-Kompatibel dengan normal saline, D5W, Ringer, Lactated Ringer atau solusi Plasmacyte

-persyaratan penyimpanan:

formulasi parenteral: Simpan pada suhu kamar terkendali; melindungi dari cahaya

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

- Dr Agus Juanda/ Hiperkes Physician / Occupational Health Physician

- Email : ajuanda_id@yahoo.com

- HP : 08122356880

 

 

 

TRAINING P3K DI WWW.KESEHATANKERJA.COM ,SILAHKAN CALL 08122356880  

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Home
About me
Site Map

website counter

Copy right @2011, www.kesehatankerja.com