METFORMIN/GLUCOPHAGE : OBAT DIABETES MELLITUS

 

Metformin, yang dipasarkan dengan nama dagang Glucophage , adalah obat lini pertama untuk pengobatan diabetes tipe 2, terutama pada orang-orang yang kelebihan berat badan.

 

Metformin juga digunakan dalam pengobatan sindrom ovarium polikistik.

Metformin umumnya dapat ditolerir dengan baik.

Efek samping yang umum termasuk diare, mual dan sakit perut.

Metformin Ini memiliki risiko rendah menyebabkan gula darah rendah.

Tingkat asam laktat darah tinggi menjadi perhatian jika obat tersebut diresepkan secara tidak tepat dan dalam dosis terlalu besar.

Ini tidak boleh digunakan pada orang dengan penyakit hati atau masalah ginjal yang signifikan.

Meskipun tidak ada bahaya yang jelas dari penggunaan selama kehamilan, insulin umumnya lebih disukai untuk diabetes gestasional.

Metformin ada di kelas biguanide.

Metformin Ini bekerja dengan mengurangi produksi glukosa oleh hati dan meningkatkan sensitivitas insulin jaringan tubuh.

HISTORY

Metformin ditemukan pada tahun 1922.

Metformin berasal dari lilac Perancis atau goat's rue (Galega officinalis), tanaman yang digunakan dalam pengobatan rakyat selama beberapa abad.

 

Metformin memiliki risiko hipoglikemia lebih rendah daripada sulfonilurea, walaupun hipoglikemia jarang terjadi selama latihan intens, defisit kalori, atau bila digunakan dengan agen lain untuk menurunkan kadar glukosa darah.

Metformin secara moderat mengurangi kadar LDL dan trigliserida.

PRE DIABETES

Pengobatan metformin pada orang-orang pada tahap prediabetes diabetes tipe 2 dapat mengurangi peluang mereka untuk mengembangkan penyakit ini, walaupun latihan fisik dan diet intensif bekerja secara signifikan lebih baik untuk tujuan ini.

 

EFEK SAMPING

Efek samping yang paling umum dengan metformin adalah

-mual,

-muntah,

-gas,

-kembung,

-diare dan

-kehilangan selera makan.

Gejala ini terjadi pada 1 dari setiap 3 pasien.

Efek samping ini mungkin cukup parah sehingga menyebabkan terapi dihentikan dalam satu dari setiap 20 pasien.

Efek samping ini terkait dengan dosis obat dan dapat menurunkan jika dosisnya berkurang.

Metformin juga dapat menyebabkan:

-kelemahan,

-infeksi saluran pernafasan,

-rendahnya kadar vitamin B-12,

-glukosa darah rendah,

-mulas, dan

-panas dingin.

Efek samping metformin yang serius namun jarang terjadi adalah asidosis laktik.

Asidosis laktik terjadi pada satu dari setiap 30.000 pasien dan berakibat fatal pada 50% kasus.

Gejala asidosis laktik adalah

-kelemahan,

-kesulitan bernafas,

-detak jantung tidak normal,

-nyeri otot yang tidak biasa,

-ketidaknyamanan perut,

-pusing, dan

-merasa kedinginan

Pasien yang berisiko menderita asidosis laktik termasuk yang memiliki fungsi kurang dari :

-ginjal atau hati,

-gagal jantung kongestif,

-penyakit akut yang parah, dan

-dehidrasi.

 

DOSIS

Berapa dosis metforminnya?

-Untuk mengobati diabetes tipe 2 pada orang dewasa, metformin (immediate release) biasanya dimulai pada dosis 500 mg dua kali sehari atau 850 mg sekali sehari.

Dosis secara bertahap meningkat 500 mg per minggu atau 850 mg setiap dua minggu jika ditoleransi dan berdasarkan pada respon kadar glukosa dalam darah.

Dosis harian maksimum adalah 2550 mg diberikan dalam tiga dosis terbagi.

-Jika tablet extended digunakan, dosis awal adalah 500 mg atau 1000 mg setiap hari dengan makan malam.

Dosis dapat ditingkatkan hingga 500 mg per minggu sampai dosis maksimum 2000 mg kecuali untuk Fortamet (2500 mg Fortamet, sekali sehari atau dalam dua dosis terbagi).

Tablet glumetza (formulasi 500 -1000mg diberikan sekali sehari (1000 sampai 2000mg).

Fortamet dan Glumetza adalah modified release formulasi metformin.

-Metformin harus dikonsumsi bersamaan dengan makanan.

-Untuk pasien anak usia 10-16 tahun, dosis awal adalah 500 mg dua kali sehari. Dosis dapat ditingkatkan 500 mg per minggu sampai dosis maksimum 2000 mg dalam dosis terbagi.

-Anak-anak yang berusia lebih dari 17 tahun dapat menerima 500 mg tablet extended release setiap hari sampai dosis maksimum 2000 mg setiap hari.

-Tablet extended release tidak dibolehkan untuk anak-anak di bawah usia 17 tahun.

-Obat yang mengandung metformin dapat digunakan dengan aman pada pasien dengan kerusakan ginjal ringan sampai sedang.

-Fungsi ginjal harus dinilai sebelum memulai pengobatan dan setidaknya setiap tahun.

-Metformin sebaiknya tidak digunakan oleh pasien dengan perkiraan laju filtrasi glomerulus (eGFR) di bawah 30 mL / menit / 1,73 m2

-dan mulai metformin pada pasien dengan eGFR antara 30-45 mL / menit / 1,73 m2 tidak dianjurkan.

-Metformin harus dihentikan pada saat atau sebelum diberikan kontras iodinasi pada pasien dengan eGFR antara 30 dan 60 mL / menit / 1,73 m2; pada pasien dengan riwayat penyakit hati, alkoholisme, atau gagal jantung; atau pada pasien yang akan diberikan kontras iodinasi intra-arteri. Fungsi ginjal harus dievaluasi 48 jam setelah menerima kontras dan metformin dapat diulang jika fungsi ginjal stabil.

 

SEDIAAN

 

-Tablet: 500, 850, dan 1000 mg

-Tablet (extended release): 500, 750, dan 1000 mg.

-Larutan: 100 mg / ml

 

 

 

 

 

 

 

- Dr Agus Juanda/ Hiperkes Physician / Occupational Health Physician

- Email : ajuanda_id@yahoo.com

- HP : 08122356880

 

 

 

PEMBUATAN HEALTH PLAN DI SEBUAH PERUSAHAAN ,SILAHKAN CALL 08122356880  

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Tweet