Artikel kesehatan kerja | Artikel kesehatan umum | Jasa Kesehatan Kerja | Jasa Kesehatan | Alat Kesehatan | Training Kesehatan | Alat Safety | Emergency medicine | Drugs | Law | Knowledge | USANA | Weight Loss | Cosmetic | Sport | Healthy Food | General Practice | Anti Aging | Carcinogenic Agents | Perawatan Kulit | Perawatan Rambut | Obstetric |
Health Talk
Health Risk Assesment
Vaccination
Hearing Conservation Program
First Aid Program
Konsultasi Kesehatan Kerja
Audit Kesehatan Kerja
Medical Emergency Response
Respiratory Protection Program
Ergonomi
Drugs and Equipment

 

OBAT : OXYTOCIN/OKSITOSIN/PITOCIN

 

Oksitosin / Oxytocin /Pitocin adalah obat yang terbuat dari oxytocin peptida.

Description: http://img.medscapestatic.com/pi/features/drugdirectory/octupdate/JHP01160.jpg

Sebagai obat, obat ini biasa menyebabkan kontraksi uterus:

- untuk memulai persalinan,

-meningkatkan kecepatan persalinan, dan

-menghentikan perdarahan setelah melahirkan.

Untuk tujuan ini, diberikan suntikan baik ke otot/IM atau ke pembuluh darah/IV.

Sebagian besar telah menggantikan ergometrin sebagai agen utama untuk meningkatkan tonus uteri pada perdarahan postpartum akut.

Agen tocolytic atosiban (Tractocile) bertindak sebagai antagonis reseptor oksitosin; Obat ini terdaftar di banyak negara untuk menekan persalinan prematur antara usia kehamilan 24 dan 33 minggu .

Ini memiliki efek samping lebih sedikit daripada obat yang sebelumnya digunakan untuk tujuan ini (ritodrine, salbutamol, dan terbutaline).

EFEK SAMPING

-Penggunaan oksitosin sebagai obat bisa mengakibatkan kontraksi berlebihan rahim yang bisa membahayakan kesehatan bayi.

-Efek samping yang umum pada ibu termasuk mual dan denyut jantung lambat.

- Efek samping yang serius termasuk ruptur rahim dan dengan dosis berlebihan.

- Reaksi alergi termasuk anafilaksis juga bisa terjadi.

INDIKASI

1.INDUKSI PERSALINAN

Infus intravena oksitosin digunakan untuk menginduksi persalinan dan untuk mendukung persalinan jika terjadi persalinan lambat jika Uji Tantangan Oksitosin (OCT) gagal.

Tidak jelas apakah dosis tinggi lebih baik daripada dosis standar untuk induksi persalinan.

Infus intravena (metode drip) adalah satu-satunya metode administrasi yang dapat diterima untuk induksi atau stimulasi persalinan.

Pengendalian akurat laju aliran infus sangat penting.

Pompa infus atau perangkat sejenis lainnya dan sering memantau kekuatan kontraksi dan detak jantung janin diperlukan untuk administrasi oksitosin yang aman untuk induksi atau stimulasi persalinan.

Jika kontraksi rahim menjadi terlalu kuat, infus bisa dihentikan, dan stimulasi oksitosin pada otot rahim akan segera berkurang.

Cara Infus drip :

-5 IU dari Syntocinon ditambahkan ke 500 ml larutan elektrolit fisiologis (seperti natrium klorida 0,9%).

-Untuk pasien yang infus natrium klorida harus dihindari, larutan dekstrosa 5% dapat digunakan sebagai pengganti.

-Untuk memastikan pencampuran, botol infus harus dibalik beberapa kali sebelum digunakan.

-Solusi campuran, mengandung 10 mU / mL.

-Pindahkan larutan oksitosin melalui penggunaan pompa infus konstan atau perangkat sejenis lainnya, untuk mengendalikan secara akurat laju infus.

-Tingkat infus awal harus ditetapkan pada 1 sampai 4 miliunit / menit (2 sampai 8 tetes / menit).

-Mungkin secara bertahap meningkat pada interval tidak lebih pendek dari 20 menit dan penambahan tidak lebih dari 1-2 miliun / menit, sampai pola kontraksi serupa dengan persalinan normal.

-Pada kehamilan mendekati matur, ini seringkali dapat dicapai dengan infus kurang dari 10 miliunit / menit (20 tetes / menit), dan tingkat maksimum yang disarankan adalah 20 miliunit / menit (40 menit / menit).

-Setelah tingkat aktivitas uteri yang memadai tercapai, dengan tujuan untuk 3 sampai 4 kontraksi setiap 10 menit, infus rate seringkali dapat dikurangi.

-Jika terjadi hiperaktivitas uterus dan / atau gawat janin, infus harus segera dihentikan

-Jika, pada wanita yang hamil matur atau hampir matur, kontraksi teratur tidak terjadi setelah infus sejumlah 5 IU, disarankan agar usaha untuk menginduksi persalinan dihentikan; Hal itu dapat diulang pada hari berikutnya, dimulai lagi dari tingkat 1 sampai 4 miliunit / menit .

-Dalam kejadian yang tidak biasa bahwa tingkat yang lebih tinggi diperlukan, seperti yang mungkin terjadi dalam pengelolaan kematian janin dalam kandungan atau untuk induksi persalinan pada tahap awal kehamilan, bila rahim kurang sensitif terhadap oksitosin, disarankan untuk menggunakan yang lebih terkonsentrasi , sebagai contoh misalnya 10 IU dalam 500 ml.

-Detak jantung janin, resting uterine tone , dan frekuensi, durasi, dan kekuatan kontraksi harus dipantau.

-Infus oksitosin harus segera dihentikan jika terjadi hiperaktivitas uterus atau gawat janin.

-Oksigen harus diberikan pada ibu.

- Ibu dan janin harus dievaluasi oleh dokter.

2.UNTUK MEMBANTU MENYUSUI

Oksitosin kadang-kadang diresepkan untuk ibu-ibu untuk merangsang produksi ASI untuk bayi mereka.

3.PERDARAHAN POST PARTUM

-10 unit IM setelah melahirkan plasenta.

-Infus drip : 10-40 unit; tidak melebihi 40 unit; pada 1000 mL larutan IV nonhidrasi dan diinfuskan pada tingkat yang diperlukan untuk mengendalikan atonia uterus.

4.ABORTUS INKOMPLIT

-Infus intravena dengan larutan garam fisiologis, atau dekstrosa 5% ,500 ml, dimana 10 unit Syntocinon® (oksitosin) ditambahkan harus diinfuskan pada tingkat 20-40 tetes / menit.

Ini membantu plasenta untuk memisahkan diri dari rahim dan didorong keluar, mempercepat kelahiran plasenta dan mengurangi risiko perdarahan hebat.

CARA KERJA

-Efek stimulan, vasopresif, & antidiuretik uterus; mengaktifkan reseptor G-protein-coupled yang memicu peningkatan kadar kalsium intraselular pada miofibril uterus, yang menyebabkan kontraksi uterus; meningkatkan produksi prostaglandin lokal, yang selanjutnya merangsang kontraksi uterus.

FARMAKOKINETIK

-Setelah injeksi intramuskular, efek miotonik pada rahim muncul dalam 3-7 menit, dan berlanjut selama 30-60 menit.

-Dengan injeksi intravena, efek uterus muncul dalam 1 menit dan memiliki durasi yang lebih singkat.

CARA PAKAI

1.Persiapan IV

-Encerkan sampai 10 mU / mL dengan menambahkan 10 U (1 mL) pada 1000 mL D5W, LR, atau NS

2.Administrasi IV / IM

-Berikan infus dengan alat infus kontrol, atau infus

-Dengan suntikan IM (tidak direkomendasikan dalam banyak kasus)

3.Penyimpanan

-Simpan pada suhu kamar (15-25 ° C)

-Jangan membeku

-Jangan gunakan larutan jika berubah warna atau mengandung endapan

SEDIAAN

Solusi injeksi : 10 unit / mL

KONTRA INDIKASI

-Disparitas cephalopelvik yang signifikan

-Posisi atau presentasi janin yang tidak menguntungkan, misalnya posisi melintang, yang tidak dapat dilahirkan tanpa konversi sebelum melahirkan

-Darurat obstetrik yang memerlukan operasi

-Fetal distress di mana persalinan tidak akan segera terjadi

-Bila aktivitas uterus yang memadai gagal mencapai kemajuan yang memuaskan

-Rahim hiperaktif atau hipertonik

-Kontraindikasi persalinan per vaginam, misalnya karsinoma serviks invasif, herpes genitalis aktif, plasenta previa total, vasa previa, & presentasi tali pusat atau prolaps tali pusat.

-Hipersensitivitas

-fetal distress, polihidramnion, plasenta previa parsial, prematuritas, disproporsi cephalopelvaris borderline, operasi mayor serviks atau rahim sebelumnya (termasuk section C), overdistension uterus, multiparitas besar, karsinoma serviks invasif, riwayat sepsis atau persalinan traumatis.

-Hiperstimulasi uterus, dengan kontraksi kuat (hipertonik) & / atau berkepanjangan (tetanik), atau tonus uterine istirahat antara 15-20 mm H2O antara kontraksi dapat terjadi, kemungkinan mengakibatkan ruptur uteri, laserasi serviks & vagina, perdarahan postpartum, abruptio plasenta, gangguan aliran darah uterus, emboli cairan amnion, & trauma janin termasuk perdarahan intrakranial.

-Tidak diindikasikan untuk induksi persalinan elektif

WARNING

-Jika terjadi hiperaktif uterus, hentikan segera

-Sediaan intravena harus diberikan oleh petugas terlatih

-Risiko keracunan air yang parah pada administrasi yang berkepanjangan karena efek antidiuretiknya

-Membatasi asupan cairan mungkin diperlukan

 

-Hipertonisitas uterus, kejang, pecahnya rahim, dan kontraksi tetanik dapat terjadi akibat dosis tinggi.

-IM tidak dianjurkan untuk induksi / percepatan persalinan .

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

- Dr Agus Juanda/ Hiperkes Physician / Occupational Health Physician

- Email : ajuanda_id@yahoo.com

- HP : 08122356880

 

 

 

PEMBUATAN HEALTH PLAN DI SEBUAH PERUSAHAAN ,SILAHKAN CALL 08122356880  

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Home
About me
Site Map

website counter

Copy right @2011, www.kesehatankerja.com