Artikel kesehatan kerja | Artikel kesehatan umum | Jasa Kesehatan Kerja | Jasa Kesehatan | Alat Kesehatan | Training Kesehatan | Alat Safety | Emergency medicine | Drugs | Law | Knowledge |
Health Talk
Health Risk Assesment
Vaccination
Hearing Conservation Program
First Aid Program
Konsultasi Kesehatan Kerja
Audit Kesehatan Kerja
Medical Emergency Response
Respiratory Protection Program
Ergonomi
Drugs and Equipment

 

TRANSCUTANEUS PACING

 

Transcutaneus pacing (juga disebut sebagai pacing eksternal) merupakan sarana sementara pacing jantung pasien selama keadaan darurat medis.

Hal ini dilakukan dengan memberikan denyut arus listrik melalui dada pasien, yang merangsang jantung untuk berkontraksi.

Description: http://images.slideplayer.com/8/2406955/slides/slide_76.jpg

Indikasi yang paling umum untuk transkutan pacing adalah detak jantung abnormal lambat.

Dengan konvensi, denyut jantung kurang dari 60 denyut per menit pada pasien dewasa disebut bradikardia.

handphone-tablet 

Tidak semua bradikardia membutuhkan perawatan medis.

Denyut jantung normal bervariasi secara substansial antara individu, dan banyak atlet khususnya memiliki denyut jantung istirahat relatif lambat.

Selain itu, denyut jantung diketahui secara alami menjadi lambat sesuai usia.

Hanya ketika bradikardia dengan tanda-tanda dan gejala syok yang membutuhkan perawatan darurat dengan pacing transkutan.

Beberapa penyebab umum hemodinamik bradikardia signifikan meliputi infark miokard, disfungsi sinus node dan blok jantung lengkap.

Selama pacing transcutaneous, pad ditempatkan pada dada pasien, baik di posisi anterior / lateral atau posisi anterior / posterior.

Posisi anterior / posterior lebih disukai karena meminimalkan impedansi listrik transthoracic oleh "sandwiching" jantung diantara dua pad.

Pad kemudian dilekatkan ke monitor / defibrilator, detak jantung yang dipilih, dan arus listrik (diukur dalam milliamps) ditingkatkan sampai capture listrik (ditandai dengan kompleks QRS lebar dengan gelombang T tinggi dan luas pada EKG) diperoleh, dengan denyut yang sesuai.

Pacing artefak pada EKG dan kedutan otot yang parah dapat membuat penentuan EKG ini sulit.

Karena itu, disarankan untuk menggunakan instrumen lain (mis SpO2 monitor atau bed side doppler) untuk mengkonfirmasi capture mekanik.

Pacing transkutan mungkin tidak nyaman bagi pasien.

Sedasi karenanya harus dipertimbangkan.

Sebelum pacing pasien dalam pengaturan sedasi pra-rumah sakit dianjurkan untuk pemberian analgesik atau anxiolytic.

Prolong pacing transkutan dapat menyebabkan luka bakar pada kulit.

Menurut panduan Zoll M Series Operator , "prolong pacing pada neonatus dapat menyebabkan luka bakar pada kulit. Jika diperlukan untuk kecepatan lebih dari 30 menit, inspeksi berkala dari kulit sangat disarankan."

Bentuk lain dari pacing jantung adalah transvenous pacing, epicardial pacing dan permanen pacing dengan alat pacu jantung implan.

INDIKASI

-bradikardia tidak responsif terhadap terapi obat

-blok jantung derajat 3

-Jenis Mobitz II tingkat dua blok jantung ketika hemodinamik tidak stabil atau operasi direncanakan

- overdrive pacing

-asistol

PROSEDUR

-Tempatkan pad dalam posisi AP (hitam di dada anterior, merah di dada posterior)

-menghubungkan EKG lead

-set alat pacu jantung

-mengatur mA ke 70

-mulai pacing dan meningkatkan mA sampai rate pacing di dapat pada monitor

-jika rate pacing tidak didapat di 120-130mA -> elektroda resite dan ulangi hal di atas.

-Jika pacing didapat, atur arus di 5-10mA di atas ambang

 

 

 

 

Situs ini adalah portal khusus untuk membahas pengembangan kesehatan kerja atau occcupational health di Indonesia.

Jika anda mempunyai pertanyaan tentang jasa pengembangan program kesehatan kerja di perusahaan atau tempat kerja anda, silahkan kontak :

- Dr Agus Juanda/ Hiperkes Physician / Occupational Health Physician

- Email : ajuanda_id@yahoo.com

- HP : 08122356880

- Website : http://www.kesehatankerja.com

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Home
About me
Site Map

website counter

Copy right @2011, www.kesehatankerja.com